肱骨近端锁定钢板

摘要： 背景:对于较为复杂的肱骨近端骨折,临床中多采取植入物内固定治疗,关于何种固定方式更有优势目前仍无定论。目的:比较第3代multiloc髓内针、普通弯型肱骨髓内针与肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分)的效果。方法:选择2018年8月至2022年3月在镇江瑞康医院接受治疗且进行术后随访的复杂肱骨近端骨折(Neer3、4部分)患者38例,男20例,女18例,年龄57-74岁,其中13例接受第3代multiloc髓内针内固定治疗,12例接受普通弯型髓内针内固定治疗,13例接受肱骨近端锁定钢板内固定治疗。术后随访观察3组骨折愈合时间、目测类比评分、Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍DASH评分与影像学检查结果。结果与结论:(1)38例患者均获得术后随访,随访时间12-18个月,3组间术后7 d的目测类比评分比较差异无显著性意义(P> 0.05),3组间骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)3组间术后1,3,6,12个月的患肩前屈上举、外旋、内旋、外展角度比较,差异均无显著性意义(P> 0.05);影像学检查结果显示,multiloc髓内针组术后3,6,12个月的肱骨颈干角大于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05),术后3,6,12个月的肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失小于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05);(3)multiloc髓内针组术后1,3,6,12个月的Constant-Murley肩关节评分高于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05),术后1,3,6,12个月的上肢功能障碍DASH评分低于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05);(4)结果表明,对于复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分),第3代multiloc髓内针具有显著抗压缩、抗内翻及维持颈干角度的固定优势,并具有肩关节功能恢复快等特点。

摘要： 目的分析肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折患者的临床价值。方法选取2019年8月至2020年8月乐平市人民医院收治的76例老年肱骨近端骨折患者,根据治疗方式的差异分组,将采用解剖钢板治疗的38例患者作为对照组,将采用锁定钢板治疗的38例患者作为试验组,比较两组的手术相关指标、术后疼痛程度、肩关节功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果治疗前,两组NRS评分、Neer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组疼痛数字评分法(NRS)评分、Neer评分改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗,在手术切口、术中出血量、术后恢复效果等方面具有显著的优势,可有效缓解术后疼痛,利于肩关节功能的尽快恢复,临床疗效显著。

摘要： 目的研究在老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中应用肱骨近端锁定钢板联合锚钉的效果及对肩关节评分的影响。方法选择利津县中心医院2019年6月至2021年7月间收治的89例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,分别为44例和45例,其中观察组患者使用肱骨近端锁定钢板联合锚钉进行固定和治疗,对照组只选择肱骨近端锁定钢板进行修复和固定,收集两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、骨质量、手术效果、肩关节评分及并发症发生情况。结果术后,两组患者VAS评分均降低,且观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨体积分数(BV/TV)、骨弹性应力(ES)低于对照组,体积有机质含量(VOC)高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术出血量、手术时间、骨折恢复时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者的Neer评分(活动范围、解剖位置及功能评分)均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者中,使用肱骨近端锁定钢板联合锚钉进行固定和修复,能够降低患者的疼痛程度,改善其骨质量水平,提高肩关节评分,减少并发症的发生,以此方式提高治疗效果,值得研究和借鉴。

摘要： 背景:老年肱骨近端骨质疏松骨折发病率逐年增加,由于骨质疏松导致抗力性明显降低,使骨折修复产生困难。目的:肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植为一种有效的增强固定方法,分析两种方法结合对肱骨近端骨质疏松骨折的修复效果。方法:纳入河北北方学院附属第二医院2013年12月至2018年11月收治的肱骨近端骨质疏松骨折老年患者50例,按照不同的手术方法分为A组(n=30)和B组(n=20),A组使用肱骨近端锁定钢板辅以同种异体骨移植加强固定治疗,B组单独使用肱骨近端锁定钢板治疗。比较两组术后颈干角的变化、肱骨头高度丢失、骨折愈合时间以及手术前、后肩关节功能,记录并发症发生情况。结果与结论:①相对于B组,A组术后肱骨颈干角与正常较为接近(t=5.226,P<0.001),肱骨头高度丢失显著减少(t=2.609,P=0.012),肱骨近端骨折的愈合时间显著缩短(t=2.036,P=0.047);②术后3个月两组患者疼痛、功能、运动限制及解剖复位评分相对于术前均显著提高(t=4.731,6.707,4.370,6.196,P<0.01),并且A组显著优于B组;A组优良率为90%(27/30),显著高于B组的60%(12/20)(χ^(2)=6.294,P=0.012);③术后随访3个月,A组中未出现因为同种异体骨移植发生感染的病例,2例患者出现一过性发热,2例肩关节僵硬,并发症发生率为7%;B组中出现1例内固定失败,1例螺钉穿出,1例钢板断裂,3例肩关节僵硬,并发症发生率为30%;A组并发症发生率显著低于B组(χ^(2)=4.861,P=0.027);④提示同种异体骨移植结合肱骨近端锁定钢板的加强固定方法可明显促进肱骨近端骨质疏松骨折的愈合,改善肩关节的运动功能,并发症少,临床效果明显优于单独使用肱骨近端锁定钢板治疗。

摘要： 目的:分析肱骨近端锁定钢板结合桃红四物汤加减口服治疗肱骨近端骨折的效果.方法:抽取骨科79例肱骨近端骨折患者,上述患者均在2019年3月-2020年9月入院治疗,以动态随机法分为对照组(39例)、观察组(40例),对照组行肱骨近端锁定钢板手术,观察组在实施手术之后配合桃红四物汤加减口服.两组对比指标:术后恢复指标、中医症候积分、并发症发生率.结果:治疗前两组Neer评分、VAS评分对比无显著差异,P>0.05;治疗后观察组Neer评分高于对照组,VAS评分低于对照组,P0.05;治疗后观察组中医症候积分低于对照组,P<0.05.观察组并发症率显著低于对照组,P<0.05.结论:肱骨近端骨折在肱骨近端锁定钢板手术实施期间配合桃红四物汤加减口服治疗可显著改善术后疼痛,缩短创面愈合时间,减少术后并发症发生率,推广价值高.

摘要： 目的 分析探讨三角肌外侧有限切开复位锁定钢板内固定治疗外展嵌插型肱骨近端骨折的可行性.方法 将2018年1月至2020年6月我院接收的40例外展嵌插型肱骨近端骨折患者进行研究,根据抽签法进行分组,将其分为实验组和参照组,实验组20例,参照组20例.参照组病人实施胸大肌-三角肌间隙入路锁定钢板内固定进行治疗,实验组实施三角肌外侧有限切开复位锁定钢板内固定进行治疗,比较两组病人的术中、术后的各项指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间),肩关节功能(Constant-Murley)评分.结果 实验组的手术及骨折愈合时间明显短于参照组,术中出血量明显少于参照组,肩关节功能评分明显高于参照组,肩关节活动情况明显优于参照组,以上实验数据均有统计学意义(P<0.05).结论 应用三角肌外侧有限切开复位锁定钢板内固定治疗外展嵌插型肱骨近端骨折疗效显著,具有肱骨头血运保护好、操作便捷、伤口小等优势,值得推广.

摘要： cqvip:2015年3月~2018年3月,我科采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗157例肱骨近端骨折患者,术后6例继发性螺钉穿出,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男1例,女5例,年龄69~80岁。均为闭合肱骨近端骨折。骨折Neer分型:三部分2例,四部分4例。1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉。患者沙滩椅位,患侧上臂中立略外展。在肩关节前外侧做切口,经三角肌与胸大肌间隙进入。

摘要： 背景:老年肱骨近端骨质疏松骨折发病率逐年增加,由于骨质疏松导致抗力性明显降低,使骨折修复产生困难.目的:肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植为一种有效的增强固定方法,分析两种方法结合对肱骨近端骨质疏松骨折的修复效果.方法:纳入河北北方学院附属第二医院2013年12月至2018年11月收治的肱骨近端骨质疏松骨折老年患者50例,按照不同的手术方法分为A组(n=30)和B组(n=20),A组使用肱骨近端锁定钢板辅以同种异体骨移植加强固定治疗,B组单独使用肱骨近端锁定钢板治疗.比较两组术后颈干角的变化、肱骨头高度丢失、骨折愈合时间以及手术前、后肩关节功能,记录并发症发生情况.结果与结论:①相对于B组,A组术后肱骨颈干角与正常较为接近(t=5.226,P<0.001),肱骨头高度丢失显著减少(t=2.609,P=0.012),肱骨近端骨折的愈合时间显著缩短(t=2.036,P=0.047);②术后3个月两组患者疼痛、功能、运动限制及解剖复位评分相对于术前均显著提高(t=4.731,6.707,4.370,6.196,P<0.01),并且A组显著优于B组;A组优良率为90％(27/30),显著高于B组的60％(12/20)(χ2=6.294,P=0.012);③术后随访3个月,A组中未出现因为同种异体骨移植发生感染的病例,2例患者出现一过性发热,2例肩关节僵硬,并发症发生率为7％;B组中出现1例内固定失败,1例螺钉穿出,1例钢板断裂,3例肩关节僵硬,并发症发生率为30％;A组并发症发生率显著低于B组(χ2=4.861,P=0.027);④提示同种异体骨移植结合肱骨近端锁定钢板的加强固定方法可明显促进肱骨近端骨质疏松骨折的愈合,改善肩关节的运动功能,并发症少,临床效果明显优于单独使用肱骨近端锁定钢板治疗.

摘要： 目的 评价肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗儿童股骨远端骨折的临床疗效.方法 2010年3月～2014年6月间收治的股骨远端粉碎性骨折患儿20例,均接受LPHP治疗,并进行随访,平均随访时间41.7个月(24～60个月).结果 所有患儿均无并发症发生,患儿膝关节稳定性良好,活动范围可,愈合时间8～12周,平均10.3周.患肢X线分析显示,LPHP可随股骨生长而延长,所有患儿均获得良好的最终疗效,除2例术后1周发生伤口感染外,其余患儿均顺利取出钢板,无明显并发症,无需翻修手术.结论 LPHP是治疗儿童股骨远端粉碎性骨折的一种安全有效的内固定方法.

摘要： 目的:在整个研究过程中,为明确肱骨近端锁定钢板治疗肱骨骨折的临床治疗效果,细化治疗方案,明确治疗重点.方法:将72名到我院接受治疗的患者作为研究对象,随机划分为对照组以及观察组2个组别,对照组患者仍旧沿用传统的治疗方案,观察组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨骨折治疗方案.横向对比2个组别患者的临床治疗方案.结果:观察组患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均优于对照组,互比,有差异性(P<0.05).观察组患者在VAS评分低于对照组,观察组在SF-36评分高于对照组,互比,有差异性(P<0.05).观察组治疗有效率94.44％,高于对照组的75％,相互比较,存在差异性(P<0.05).结论:肱骨近端锁定钢板治疗方案具有较好的临床治疗效果,而且安全性高,可降低术后疼痛感,提高其生活水平,保证机体快速康复,值得推广.

摘要： 本发明公开了一种肱骨近端多方向锁定钢板，包括：长条形本体部及自长条形本体部弯折延伸的头部，所述长条形本体部及头部均设有数个螺纹孔，所述螺纹孔的孔壁上开设有3~6个切口，所述切口沿螺纹孔的轴向延伸，本发明中的锁定钢板通过在螺纹孔内设置数个沿螺纹孔轴向延伸的切口，从而将螺纹孔的孔壁分成数段，手术时，医生可根据骨折线的具体位置来选择固定螺钉的拧入角度，本发明中的螺纹孔结构可以满足固定螺钉的多方向拧入需求，当固定螺钉拧入螺纹孔内时，无论拧向哪个方向，总有一段孔壁的内螺纹与固定螺钉的外螺纹相旋合。

摘要： 本实用新型公开了一种肱骨近端万向锁定钢板，包括钢板和万向环，所述钢板上设置有多个第一通孔、多个第二通孔和多个第三通孔，所述第一通孔设置在钢板的近端，所述万向环设置在第一通孔内，所述第二通孔从钢板的远端向近端方向排布，且位于远端的第二通孔呈一字型排布，位于近端的第二通孔并排分布，所述第二通孔设置为加压孔。本实用新型通过在钢板上的第一通孔内嵌入万向环，实现钉孔锁定方向可调，使得螺钉能够多角度锁定，钉孔可自由选择锁定螺钉和拉力螺钉，且取钉容易。

摘要： 本实用新型为一种肱骨近端大结节重建锁定钢板，包括钢板上部和钢板下部，其中，所述的钢板上部的内表面呈与大结节的表面形状相适配的内凹形状，且钢板上部具有完全覆盖大结节的轮廓边沿；钢板上部表面上贯穿设置有多个锁定孔和多个小孔，锁定孔内可穿入锁定螺钉以将所述的锁定钢板固定安装在人体肱骨大结节处，所述的小孔可通过丝线缝合肩袖；所述的钢板下部表面贯穿开设有腰型孔，腰型孔中可穿设皮质骨螺钉进行固定。本实用新型结构简单，易于实现，能够牢固得固定肱骨大结节骨折处，较为优良得贴附在人体肱骨大结节处外表面，满足了最小程度影响肩袖肌活动，最大限度对骨折坚强固定，固定稳定性好，大大提高了手术的安全性和有效性。

摘要： 本实用新型公开了一种肱骨近端多方向锁定钢板，包括：长条形本体部及自长条形本体部弯折延伸的头部，所述长条形本体部及头部均设有数个螺纹孔，所述螺纹孔的孔壁上开设有3~6个切口，所述切口沿螺纹孔的轴向延伸，本实用新型中的锁定钢板通过在螺纹孔内设置数个沿螺纹孔轴向延伸的切口，从而将螺纹孔的孔壁分成数段，手术时，医生可根据骨折线的具体位置来选择固定螺钉的拧入角度，本实用新型中的螺纹孔结构可以满足固定螺钉的多方向拧入需求，当固定螺钉拧入螺纹孔内时，无论拧向哪个方向，总有一段孔壁的内螺纹与固定螺钉的外螺纹相旋合。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肱骨近端骨折的锁定钢板，包括头部和本体，所述锁定钢板应用于微创钢板内固定技术，所述头部具备三个螺孔，分别第一螺孔、第二螺孔和第三螺孔，所述第三螺孔位于所述第一螺孔和所述第二螺孔的中间，所述第一螺孔和所述第二螺孔的圆心在于同一轴线上，所述第三螺孔的圆心与所述第一螺孔和第二螺孔的圆心不在同一轴线上，所述本体具备两个螺孔，所述锁定钢板外表面的粗糙度Ra=0.6μm。

摘要： 本实用新型公开了医用器械领域的改良锁骨近端锁定钢板以克服现有技术中钢板比较厚，固定后在锁骨前方形成皮肤隆起，影响美观的缺陷，同时弥补市场中锁骨近端骨折，较为贴服锁定钢板的空白，为了克服上述缺陷本技术方案包括分布于锁骨骨折线两端的锁骨近端板和锁骨远端板，所述锁骨近端板沿锁骨前方绕至锁骨上端，且锁骨近端板与锁骨远端板一体制造，锁骨远端板形状与锁骨上端贴合。本技术方案锁骨近端板沿锁骨前方绕至锁骨上端，此时锁骨近端板绕过患者的锁骨，固定于锁骨上方，从而避免固定钢板于锁骨前方凸起以及因不与锁骨自然弧度贴服而进行折弯，降低钢板对患者日常生活的影响和钢板受到撞击的可能性。

摘要： 本实用新型公开了一种胫骨近端后侧逆向锁定钢板的固定装置，包括L型的定位杆，所述定位杆的一端固定连接有一连接杆，所述的定位杆与连接杆呈U型结构，所述连接杆的外端部固定有一个钢板固定架，所述定位杆相对于连接杆的外端部开设有多个套管孔，所述套管孔的形状与套管相匹配，所述的钢板固定架上开设有多个与套管孔同轴的螺钉通孔，所述钢板固定架在朝向套管孔的一侧固定有一个定位台。本实用新型的固定装置固定的钢板可以减少软组织损伤，钢板可以固定到平台后内、中、外均可，是真正从后内侧入路进入的微创手术，有着较好的肌肉保护、不易损伤运动神经，术后疼痛轻、康复快等先天优势。

摘要： 本申请公开了一种胫骨近端后内侧T形锁定钢板，包括主体部，所述主体部头部向外延伸形成掌部，该掌部一侧表面形成有贴合胫骨近端的内凹曲面，所述掌部背离主体部的一侧均匀向外凸伸有多个圆柱形爪部，所述圆柱形爪部轴心处开设有第一螺纹孔，所述圆柱形爪部与所述掌部连接处一侧表面凹设有沟槽。本实用新型的优点在于通过采用胫骨近端后内侧T型锁定钢板的手术降低了手术的难度和减少了手术时间，患者术后恢复效果好、时间快。

摘要： 本申请公开了一种新型肱骨近端锁定钢板，包括主体部，所述主体部沿其延伸方向形成有贴合肱骨的凹曲面，所述主体部一端分别向两侧凸伸形成有上翼与下翼，所述上翼与下翼分别沿所述凹曲面凸伸，所述上翼与下翼分别贴合于肱骨大结节，所述主体部沿其延伸方向排列设置有三个第一螺纹孔，所述上翼与下翼分别设置有一个第二螺纹孔，所述第一螺纹孔与第二螺纹孔之间以及相邻两所述第一螺纹孔之间靠近所述主体部边界处分别形成有定位小孔，每个所述定位小孔与其靠近的所述主体部边界之间形成有凹槽，所述凹槽形成于所述凹曲面。本实用新型的优点在于通过贴合的凹曲面以及贴合于大结节的上翼与下翼，可以非常好的固定肱骨骨折。

摘要： 本实用新型公开了一种肱骨近端锁定钢板，包括一钢板本体，在钢板本体上设有多个第一结合孔、多个缝线孔以及多个远端固定孔，其特点是，在该钢板本体的至少一侧设有伸长臂，在伸长臂上设有至少两个第二结合孔。采用上述技术方案后，可利用钢板本体上的第一结合孔以及外侧伸长臂上的第二结合孔固定大结节骨折块，利用内侧伸长臂上的第二结合孔固定小结节骨折块，减少了再移位的可能，有助于术后患肩功能康复。