0.5等比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

摘要

目的 探讨0.5%等比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的效果及对血流动力学的影响.方法 择期剖宫产手术80例,采用电脑随机数字法分为两组,每组40例,均选择L2～3间隙穿刺,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因7.5 mg;硬膜外麻醉组向头端置管3～4 cm,局麻药为0.75%布比卡因.在椎管内注药前及注药后快速输入乳酸钠林格液和6%羟乙基淀粉(200/0.5)扩容.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞平面达峰时间显著短于硬膜外麻醉组(P＜0.01),局麻药用量显著少于硬膜外麻醉组(P＜0.01),术中牵拉反应发生率低于硬膜外麻醉组(P＜0.01),麻醉后低血压发生率高于两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果优于硬膜外麻醉,但血流动力学影响大于硬膜外麻醉.