小剂量低浓度轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用

摘要

目的：通过观察小剂量、低浓度、轻比重盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于膝关节镜手术的麻醉效果与不良反应,探讨其用于膝关节镜手术的安全性及其有效性,从而为临床合理用药提供理论依据。
　　方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-65岁、体重在45-75千克之间,拟在我院腰-硬联合麻醉下行择期膝关节镜手术患者,共60例。随机分为两组(n=30):R25组:0.75％罗哌卡因1ml+注射用水2ml;R50组:0.75%罗哌卡因2ml+注射用水1ml。用南昌贝欧特公司联合阻滞配套针于L3-4或L2-3间隙穿刺,确认穿刺针进入硬膜外腔后,置入25G笔尖式腰穿针,见脑脊液流出即为穿刺成功,注入已配制好的罗哌卡因3ml,注药速度为2ml/s,术中酌情硬膜外给予0.25%罗哌卡因维持麻醉。观察并记录两组用药后各时点HR、SBP、DBP、感觉阻滞平面、运动阻滞程度及不良反应发生情况。通过比较不同浓度、轻比重盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于膝关节镜手术的麻醉效果与不良反应,探讨小剂量、低浓度盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于膝关节镜手术的安全性及其有效性。
　　结果：与常规剂量组相比,小剂量组术中血流动力学稳定、术后感觉与运动功能恢复快、术后首次排尿时间明显缩短、不良反应发生少。
　　结论：小剂量、低浓度、轻比重盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉可安全、有效地应用于膝关节镜手术。