CO2气腹不同时间对腹腔镜手术中老年患者呼吸功能的影响

摘要

目的 研究不同CO2气腹时间对全麻下施行腹腔镜手术的老年患者呼吸功能的影响.方法 施行腹腔镜手术的老年患者20例,监测时点为麻醉前(T0)、CO2气腹前(T1)、气腹后30 min(T2)气腹后1.5 h(T3)、气腹后2.5 h(T4)、气腹后3.5 h(T5)、CO2放气后30 min(T6)、术毕30 min(T7),监测项目为记录PIO2,抽取桡动脉和中心静脉血做血气分析,测定Hb、SvO2、SaO2、PvO2、PaO2、PaCO2.结果 20例患者的pH、BE随着CO2气腹时间的延长呈下降趋势,QS/QT 、PCO2、P(A-a)O2呈上升趋势,与麻醉前比差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者呼吸系统老化,肺功能减退, 长时间的人工气腹会导致高碳酸血症、酸中毒 ,并且随着气腹时间的延长其程度会加重.