半肝血流阻断联合低中心静脉压技术在肝右叶癌切除术中的应用

摘要

目的 探讨半肝血流阻断联合低中心静脉压技术在肝右叶癌切除术中对术中出血以及肝肾功能的影响.方法 将53例原发性肝癌患者随机分为两组:半肝血流阻断联合低中心静脉压组25例(A组)和第一肝门阻断组28例(B组).比较两组间手术情况、术后肝肾功能变化以及术后并发症的发生率.结果 A组和B组术中失血量分别为(420±105)ml和(529±112)ml,B组复流时血酮体比率为(0.56±0.07),明显低于A组(P＜0.05),且回升较A组迟缓.A组出血量少于B组(P＜0.01).B组术后并发症发生率39.3%(11/28),A组为20%(5/25),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后肝功能受损较B组轻(P＜0.05).两组术前、术毕肾功能无显著性变化(P＞0.05).结论 半肝血流阻断联合低中心静脉压不仅可更有效减少术中出血,还可防止肝脏缺血-再灌注损伤,具有较高的安全性.