经鼻高流量氧疗与无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的效果比较

摘要

目的 对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,探讨HFNC治疗AECOPD的可行性.方法 回顾性分析82例中度(Ⅱ级)AECOPD患者,其中43例使用HFNC呼吸支持治疗,39例使用NIV呼吸支持治疗,观察两组治疗临床缓解率及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数等指标.结果 全组患者治疗前与治疗后72 h PaCO2[(58.6±10.6) mmHg vs(46.1±9.4) mmHg,P=0.016]及氧合指数[(149.3±20.8)mmHg vs(200.8±20.6)mmHg,P=0.024]均有改善,差异有统计学意义;而分组治疗,HFNC组与NIV组患者治疗后24h的PaCO2和氧合指数,72 h的PaCO2和氧合指数,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).HFNC组治疗第3、5、7天临床缓解率分别6.98％、34.88％及62.79％,NIV组则分别为10.25％、46.15％及76.92％,但两组差异无统计学意义(P=0.36).结论 HFNC对中度AECOPD患者的呼吸支持治疗,与NIV具有类似的效果.