双波长弱激光治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的效果观察

摘要

目的 研究635 nm、808 nm波长激光照射对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,从肌肉力学特性角度对该临床疗效进行评价.方法 44例斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者分为635组、808组、交替组和对照组,以拉伸锻炼为基础治疗,根据分组情况接受相应的弱激光照射治疗,每次照射15 min,隔天1次,每周3次,持续4周.635组采用635 nm连续激光照射,808组采用808 nm连续激光照射,交替组采用635 nm与808 nm激光交替照射,频率为1,脉宽比为1:1,各激光治疗组激光输出功率为100 mW,光斑直径为8 mm,光斑面积0.5 cm2,功率密度为200 mW/cm2,单点单次照射能量为90 J;对照组模拟弱激光照射,与激光治疗组采用相同的操作,但治疗过程无激光输出.比较视觉模拟评分(VAS)、压痛阈值(PPT)、颈椎功能障碍指数(NDI)和颈部活动度(ROM)在不同治疗阶段的差异,并采用肌张力作为客观评价指标,进一步评价弱激光对肌筋膜疼痛综合征的治疗效果.结果 弱激光治疗后,激痛点肌张力、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数问卷(NDI)和压痛阈值均有改善.治疗前后激光治疗组左侧激痛点肌张力变化量、VAS变化量、左侧激痛点压痛阈值变化量均大于对照组,但3个治疗组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 弱激光照射可以降低斜方肌肌筋膜疼痛综合征激痛点的肌张力、减轻疼痛程度、增大颈部侧屈活动度,但3种激光作用方式对该病种的疗效差异有待进一步研究.