低浓度过氧化氢应用于鼻咽癌放疗鼻咽冲洗的可行性及疗效

摘要

目的 评估和分析低浓度(0.15％)过氧化氢鼻咽冲洗液在鼻咽癌(NPC)辅助治疗中的有效性和安全性.方法 前瞻性收集接受低浓度(0.15％)过氧化氢作为鼻咽冲洗液NPC患者临床资料,共50例作为观察组.以同期接受0.02％呋喃西林液作为鼻咽冲洗液50例患者作为对照组.依据临床特征年龄、性别、临床分期、T分期、N分期、是否同期放化疗、ECOG及是否使用抗生素逐一配对设计.分析低浓度过氧化氢对NPC患者放疗不良反应的影响.结果 所有100例患者均完成了预定的鼻咽和(或)颈部局部放射治疗计划.鼻咽原发肿块消退情况,观察组:临床完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)9例,客观缓解率(ORR)41例(82.0％);对照组:CR 20例,PR 25例,SD 5例,ORR 45例(90.0％),两组差异有统计学意义(χ2=1.432,P=0.698).对两组患者放射治疗后放射性损伤进行比较,在皮肤、骨痛、血细胞下降方面差异均无统计学意义(P>0.05).而在鼻咽黏膜损伤方面观察组明显好于对照组,发生3～4级损伤的比例分别为26.0％、60％,差异有统计学意义(χ2=14.679,P=0.002).线性视觉模拟评分(VAS)显示观察组患者自觉舒适度明显好于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.988,P=0.003).结论 低浓度(0.15％)过氧化氢作为鼻咽冲洗液显示具有可靠的耐受性及安全性.相对于0.02％呋喃西林液在减轻放疗鼻咽黏膜放射性损伤及患者舒适度方面具有一定的优势.