鼻胆管引流测定头孢菌素类抗生素在人胆汁中的代谢特点及意义

摘要

目的探讨部分头孢菌素类抗生素在人胆汁中的代谢特点,为临床用药提供实验依据.方法通过临床逆行胰胆管造影+鼻胆管外引流术(ENBD)直接获取胆汁,分别给予头孢拉啶、头孢哌酮钠和头孢曲松钠后,利用高效液相色谱法,连续动态监测各抗生素在胆汁内浓度变化及代谢特点.结果静脉给药后0.25h,胆汁内各组抗生素的浓度均可检出,头孢哌酮钠浓度高(P＜0.01);0.5 h三种抗生素浓度上升,头孢曲松钠组上升更明显(P＜0.01),头孢哌酮钠次之,1.5 h头孢曲松钠浓度开始下降,2 h各组抗生素浓度均下降,头孢哌酮钠组下降缓慢(P＜0.01),胆汁内药物峰浓度以头孢曲松钠最高,头孢哌酮钠次之,头孢拉定最低(P＜0.01).结论头孢哌酮钠与头孢曲松钠均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点,结合临床细菌培养及药敏结果可作为胆道感染的最佳抗生素选择.