猪苓多糖联合乙肝疫苗及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

摘要

目的探讨联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的新方法.方法将130例确诊为慢性乙型病毒性肝炎轻、中型患者,随机分成3组,每组患者的年龄、性别、病情的轻重等指标基本一致.治疗Ⅰ组采用猪苓多糖0.5g/次,3次/d,乙肝疫苗20μg皮下注射,1次/月,拉米夫定100mg/d,疗程12个月.治疗Ⅱ组采用猪苓多糖和乙肝疫苗,方法相同,再加潘生丁75 mg/d,每晚睡前顿服,疗程12个月.治疗Ⅲ组采用拉米夫定100mg/d,疗程12个月.结果治疗Ⅰ组和Ⅲ组的患者其HBV-DNA在开始治疗后迅速转阴,其转阴率都明显高于治疗Ⅱ组,差异有极显著性(P＜0.01).治疗Ⅰ组HBV-DNA转阴率高于治疗Ⅲ组,在疗程结束时显著升高,差异有显著性(P＜0.05).HBeAg/抗-HBe血清转换率,治疗Ⅰ组和治疗Ⅲ组明显高于治疗Ⅱ组,差异有显著性(P＜0.05).治疗Ⅰ组比治疗Ⅲ组HBeAg/抗-HBe血清转换率高出近12%.在治疗Ⅲ组YMDD变异率最高,为14.3%,治疗Ⅱ组为9.3%,治疗Ⅰ组最低,为6.7%.结论猪苓多糖联合乙肝疫苗与拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎,可明显提高HBV-DNA转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率,并可降低乙肝病毒YMDD变异的发生率.此方案疗效确切,效果好,值得临床推广.