羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学伤的效果观察

摘要

目的 探讨羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学伤的临床治疗效果.方法 将严重的眼部化学伤患者20例(24眼)随机分成观察组和对照组(各12眼),两组均进行羊膜移植术,但术后观察组在对照组治疗方案上加用自体血清滴眼.术后随访2～12个月(平均6个月).结果 全部患者保存了眼球,眼表稳定,其中观察组,术后7 d内,眼部炎症基本控制,羊膜移植片未见免疫排斥反应或融解吸收.术后10 d内,眼表上皮重新上皮化,无一眼需2次羊膜移植术,平均治疗时间为14 d;随访3个月内,角膜恢复透明者7例,遗留角膜瘢翳3例,遗留角膜白斑2例,见2例角膜新生血管,仅及角膜缘,未见睑球粘连.对照组,术后14 d内9例眼部炎症基本控制,3例眼部炎症持续超过20 d,2例术后5 d内出现羊膜移植片大面积融解吸收需2次羊膜移植术,术后14 d眼表重新上皮化;平均治疗时间为25 d;随访3个月内,角膜恢复透明6例,遗留瘢翳3例,遗留角膜白斑3例,2例见角膜新生血管,其中1例越角膜缘4 mm,1例出现睑球粘连.结论 自体血清联合羊膜移植治疗的严重眼化学伤有良好的效果.