提高NICU工作人员手卫生依从性的方法探讨

摘要

目的 通过评估新生儿监护室(NICU)病房中医患接触的频度和性质,改进干预措施,观察对医护人员洗手依从性的影响.方法 成立了实验组在医院中观察医患接触的频度和性质,对如何遵从手部清洁程序及医护人员洗手的技巧进行干预.干预包括手部清洁教育、基础的酒精手部消毒措施,改进手部清洁设施,系列医疗护理,规律地对手部卫生情况进行检查,强化医源性感染监督制度,并采用观察和问卷相结合的方法,收集被观察者洗手行为的变化情况.干预项目为期半年,在干预项目结束后进行为期6个月的反复观察研究.结果 干预前和干预后医患接触前的总体手部清洁率由41%增加到56%,医患接触后由40%增加到60%,而风险较高的过程更有明显的改进,由42%上升至71%.在后期干预阶段,大部分被观察者的手部清洁技术也有所改进.医院感染率由14.8%下降至11.41%,感染例次率由22%下降至13.87%.结论 通过改进干预措施,可以提高洗手依从性,同时降低院内感染率.