经皮椎体成形术中骨水泥注射量与疗效的关系

摘要

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,骨水泥注射量与疗效的关系.方法 应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折75例,共82个椎体.患者在C型臂X线机监测或者CT定位下行PVP治疗,术后行X线片及CT检查并分析骨水泥在椎体中的分布,将骨水泥的注射量与椎体病变体积的比例分为4级并以此作为注射量多少的指标.用疼痛视觉类比评分法(visual analogue scale,VAS)测量术前、术后VAS值进行评估.疼痛缓解采用WHO标准进行评估.结果 术后随访6~12个月,平均8.6个月,患者背部疼痛均明显缓解或者消失.术前VAS为(7.3±1.6)分,术后3 d VAS为(2.9±1.5)分,术后3个月VAS为(2.6±1.3)分,手术前后的差异均有统计学意义(P<0.05).填充比例为1级、2级、3级各组之间的疼痛缓解程度在统计学上差异无显著性(P>0.05).未发现压缩椎体进一步压缩征象.结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效好, 未见术后治疗椎体进一步压缩,骨水泥注射量与疼痛缓解无联系.