持续输注艾司洛尔对食管癌手术患者ACTH、Cor、AngⅡ和血糖的影响

摘要

目的 观察持续输注艾司洛尔对食管癌手术患者ACTH、Cor、AngⅡ和血糖的影响.方法 60例择期行开胸食管癌根治术患者,随机分为A、B、C 3组.B、C组患者术中持续静脉泵注艾司洛尔,B组的泵注速度为30 μg/(kg·min),C组为50 μg/(kg·min).A、B、C 3组均在插管和拔管前5 min缓慢静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg.分别在患者入室后10 min(T0)、切皮时(T1)、手术开始后60 min(T2)和拔管时(T3)各时间点留取静脉血标本,测ACTH、Cor、AngⅡ浓度和血糖值.记录各组患者手术时间、术中失血量、补液量和尿量.结果 3组ACTH、Cor和血糖在T2、T3比T0升高,差异有统计学意义(P<0.05).A组AngⅡ在T2、T3较T0明显升高(P<0.05).组间比较:B组和C组AngⅡ在T2、T3比A组相应时间点低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾司洛尔50 μg/(kg·min)持续输注并在插管和拔管前静脉注射0.5 mg/kg能够降低插管和拔管刺激引起的AngⅡ的升高,但对ACTH、Cor和血糖升高没有影响.