丙泊酚不同靶浓度复合瑞芬太尼靶控输注用于老年人ERCP检查术麻醉效果的比较

摘要

目的 比较不同效应室靶浓度丙泊酚复合瑞芬太尼双靶控输注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的麻醉效果.方法 拟行ERCP术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～90岁,随机分为A、B、C 3组(n=30).ERCP术前靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼行全凭静脉麻醉,丙泊酚效应室靶浓度分别设为3.0、3.5和4.0 μg/mL,瑞芬太尼效应室靶浓度设为1.5 ng/mL,靶控输注泵显示两者效应室浓度达目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注.在麻醉诱导前(T0)、进镜时(T1)、镜至十二指肠乳头(T2)、术中(记录术中任意3次取平均值)(T3)、患者清醒(T4)时监测血压(SBP/DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).记录丙泊酚与瑞芬太尼的用量、SpO2最低值、操作时间、患者苏醒时间.记录需麻黄碱静脉注射、体动、呛咳和打鼾的患者例数.结果 3组SBP、DBP、HR、SpO2均在正常范围内.C组的打鼾患者比例最高(P<0.05)、SpO2值最低(P<0.05)出现2例SpO2＜85%、苏醒时间最长(P<0.05).A组体动和呛咳的患者比例最高(P<0.05).3组均无出现心律失常的不良事件.结论 丙泊酚效应室靶浓度3.5 μg/mL复合瑞芬太尼效应室靶浓度1.5 ng/mL靶控输注用于老年人ERCP术麻醉,安全有效.