依托咪酯不同靶控质量浓度输注复合芬太尼用于无痛胃肠镜检查术的麻醉效果比较

摘要

目的比较依托咪酯不同靶控质量浓度输注复合芬太尼用于无痛胃肠镜检查术的麻醉效果。方法择期行无痛胃肠镜检查男性患者60例,年龄为30~70岁,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,体质量45~75kg,随机分为A、B、C 3组,分别对应依托咪酯效应室靶控质量浓度0.6、0.8及1.0μg·mL-1,内镜检查前单次静脉注射芬太尼（1μg·kg-1）后靶控输注依托咪酯行静脉麻醉,靶控输注泵显示效应室控质量浓度达到目标质量浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注。记录在麻醉诱导前（T0）、进胃镜检查时（T1）、进结肠镜检查时（T2）、检查结束时（T3）、患者清醒时（T4）的血压（SBP/DBP）、心率（HR）及脉搏氧饱和度（SpO2）,记录依托咪酯的用量、SpO2最低值、患者苏醒时间,记录肌阵挛发生率、需麻黄碱、阿托品静脉注射以及出现呼吸暂停、体动、呛咳的患者例数。结果组内比较：与T0比较,A组在T1—T2时点,SBP、DBP和HR显著升高（P〈0.05）;B组在各时点差异无统计学意义（P〉0.05）;C组T1—T3时点,SBP、DBP、HR以及SpO2降低（P〈0.05）。组间比较：与B组比较,A组依托咪酯的用量减少及体动、呛咳的患者例数增多（P〈0.05）,C组依托咪酯的用量、呼吸暂停例数及需麻黄碱、阿托品静注的患者例数增多（P〈0.05）。3组患者苏醒时间、肌阵挛发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯靶控输注复合芬太尼应用于无痛胃肠镜检查术的最适宜的靶控效应室质量浓度为0.8μg·mL-1。