硝苯地平控释片联合血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年高血压的临床观察

摘要

目的 评估硝苯地平控释片联合不同血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的降压方案对老年高血压达标率、安全性及肾脏保护作用,以寻找适合老年高血压的优化降压方案.方法 127例高血压患者随机接受A方案(硝苯地平控释片30 mg/d+培哚普利4 mg/d)或B方案(硝苯地平控释片30 mg/d+贝那普利10 mg/d)降压治疗,疗程12周;了解降压治疗的达标率、安全性及尿白蛋白肌酐比(UACR)变化.结果 血压从(158.30±10.58)/(90.71±6.00) mmHg降至(139.45±8.08)/(80.94±5.05) mmHg,12周血压达标率为58.3%,A方案达标率56.5%,B方案达标率61.5%;UACR由(13.25±2.44)mg/mmol降为(6.99±1.68) mg/mmol(P<0.05),A、B方案则分别由(12.71±2.38,13.78±2.45)mg/mmol降为[6.24±1.50,7.70±1.88]mg/mmol(P＞0.05).两种降压方案在达标率和UACR对比差异无统计学意义.主要不良事件为干咳(5.51%)、脸部潮红(6.30%)、踝部水肿(7.09%)及低血压(5.51%).两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平控释片联合不同ACEI的降压方案,降压达标率高,依从性好,对高血压早期肾损害有保护作用,是老年高血压的优化降压方案.