2012KDIGO-AKI标准在连续性血液净化治疗老年脓毒性休克中的应用

摘要

目的 探讨以 2012 KDIGO发布的AKI标准衡量连续性血液净化(CBP)对老年脓毒性休克的治疗时机及对预后的影响.方法 选择行CBP治疗的41例老年脓毒性休克患者,根据2012 KDIGO-AKI标准,分为A组(AKI Ⅰ期)、B组(AKI Ⅱ期)、C组(AKI Ⅲ期),以AKI分期作为CBP治疗的时机,比较3组患者CBP治疗前和CBP治疗24 h后的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血管活性药物用量.结果 A、B两组CBP治疗前APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分及血管活性药物用量差异无统计学意义(P>0.05);C组CBP治疗前APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分及血管活性药物用量均明显高于A、B两组(P<0.05);A、B两组CBP治疗24 h后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分及血管活性药物用量显著降低(P<0.05),C组变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期(AKI Ⅰ期和AKI Ⅱ期)行CBP治疗可以降低老年脓毒性休克患者APACHE-Ⅱ及SOFA评分,减少血管活性药物用量,改善患者预后.