Dynesys动态稳定系统与坚强固定治疗单节段腰椎管狭窄症对术后相邻节段退变影响的比较

摘要

目的 比较Dynesys动态稳定系统与坚强固定治疗单节段腰椎管狭窄症对术后相邻节段退变的影响.方法 将28例单节段(L4,5)腰椎管狭窄症患者分为观察组和对照组,每组14例,分别接受Dynesys动态稳定系统治疗和坚强固定治疗,比较两组患者手术前后在影像上测量到的手术相邻节段(L3,4和L5,S1)的腰椎活动度(ROM)和椎间隙高度的变化.结果 手术后观察组L3,4节段ROM比手术前明显减少(P<0.05),对照组L3,4和L5,S1两节段手术后ROM均比手术前增加,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组L3,4节段ROM手术前后差值小于对照组(P<0.05).手术后观察组L5,S1节段腹侧椎间隙高度无明显改变(P>0.05),L3,4节段及对照组L3,4和L5,S1两节椎间隙高度均比手术前减少(P<0.05).观察组L3,4和L5,S1两节段腹侧椎间隙高度手术前后差值小于对照组(P<0.05).结论 Dynesys动态稳定系统对手术上节段腰椎活动度和邻近节段腹侧椎间隙高度的影响比坚强固定轻.