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中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛

召开年：2016
召开地：上海
出版时间： 2016-10-21

主办单位：;中华中医药学会骨伤科分会;;

会议文集：中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛论文集

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1.王肯堂骨伤科学术思想探讨
- 傅平;樊效鸿
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：明朝是中国古代骨科发展史上的兴盛时期,王肯堂"著有《证治准绳》,集明以前医学之大成",书中参阅百家著述,精选古代名医名著的学术经验,结合个人诊疗学验,使此书对各科临证的证治阐介达到全面、系统、由博返约、去粗取菁的学术境界,作为承前启后的一代宗师,他为骨伤科的发展和兴盛作出了不可磨灭的贡献,其骨伤学术思想主要反映在《证治准绳·疡医》卷六损伤门、《证治准绳·杂病》第四册诸痛门及痿痹门、《证治准绳·类方》第四册等之中.《证治准绳》总结病种广泛，精心缕析，阐明损伤一证，专从血论，治损先明解剖，释骨求源，整顿手法规范，承前启后，完善固定理念，创新器材，手术截骨复位，慧眼烛照，麻醉兼合镇痛，理念超前，外科手术绝技，一枝独秀，内外同治相辅，推崇外治，骨伤理法方药，博采众长。王肯堂骨伤科学术思想致意颇深，阐介详明，观念超前，明，张鹤腾指出，“所著诸书，大行于世，慧眼烛照”。其推崇的骨伤外科手术治疗理念一直以来未能受到中医学界的足够重视，如若能够继承发扬，不仅可以提振中医骨伤从业者的信心，也为中医执业开展手术提供史学依据，更能促进中医骨科事业和学术的发展，对中医外科学之现代化有着深远的意义。
2.探讨中国骨伤科治则和Ilizarov技术之关系
- 王立胜
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：中国骨伤科治则是以传统骨伤理论为基础,结合现代骨科技术形成的治疗骨病的原则,是中西结合医学的精华,是中国哲学文化与现代科技的智慧结合;Ilizarov技术的优势是微创,核心是张力一应力法则,原理是骨外固定技术引导下的牵拉性组织再生、修复、重建.二者的形成背景、指导思想、技术方法均大相径庭,但是二者的精髓却有惊人的相似之处.本文就二者的关联性做简要分析,为更好实践中医骨伤技术提供新方法,也为Ilizarov技术注入新鲜元素,完善该技术的本土转化.中国骨伤先进的治疗理念和Ilizarov技术的实践精髓彼此互通。Ilizarov技术的出现和广泛传播应用为中国骨伤的继承和发展提供了借鉴，为更好地发挥中国骨伤理论提供了技术支持；中国接骨学的先进指导理念融入Ilizarov技术中，向Ilizarov技术注入新鲜元素，为解决该技术当前面临的一些难题提供思路，有利于完善本土转化。二者可以取长补短，中西贯通，相互借鉴，最终使患者受益。
3.中医骨伤辨位施法的临床研究
- 王立胜
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究探讨中医骨伤辨位施法的临床效果及应用价值.方法：选取本院收治骨伤患者即例作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者采用辨位施法的理念进行治疗,分别比较两组患者的临床治疗效果.结果：观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为97.50％和82.5％,观察组显著优于对照组,比较有统计学差异.(P＜0.05).结论：经中医辨位施法治疗骨伤的临床效果显著,患肢功能恢复好,颇具临床应用价值.
4.TKA术后医生指导下病人自主化康复训练与CPM机训练的早期疗效比较
- Wang Xinling;王鑫灵;Huang Yong;黄勇
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：比较TKA术后医生指导下病人自主化康复训练与CPM机康复训练早期疗效,探讨较好的功能恢复方法. 方法：收集自2011年1月～2014年12月行TKA手术的患者136例,随机分为A组和B组,A组为医生指导下病人自主化康复训练;B组为CPM机训练.两组患者术后第1周、第2周、第4周进行膝关节屈曲活动度(ROM)、膝关节功能评分(HSS)及膝关节周径比较,结果采用独立样本t检验(SPSS19.0软件). 结果：患者术后均获得随访,随访时间为术后4周.A组在ROM、HSS均优于B组,P值分别为0.032、0.015,差异有统计学意义.两组在膝关节周径方面P值为0.006,无明细差异. 结论：A,B两组在TKA后的早期康复训练中都为行之有效的方法,但在医生指导下患者主动行膝关节周围软组织平衡训练在膝关节术后早期康复训练中更具有优势,可以有效预防膝关节粘连及改善膝关节活动度.
5.硬膜外封闭加大按摩术治疗腰椎间盘突出症27例患者临床疗效观察
- 汪亚强;黎跃辉
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨对轻中度腰椎间盘突出症患者的有效治疗方法.方法：采用硬膜外封闭加大按摩术治疗腰椎间盘突出症患者26例,并作疗效评价.结果：治愈7例,显效14例,有效5例,无效1例,总有效率：96.30％.结论：采用硬膜外封闭加大按摩术治疗轻中度腰椎间盘突出症患者有明显疗效。
6.PCCP微创治疗老年股骨粗隆间骨折
- 王川平
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨经皮加压钢板(PCCP)微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法：采用闭合复位、微创切口置入钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例.36例随访时间3～l2个月.术后3个月肢体完全负重行走28例,术后半年肢体完全负重行走7例,骨折愈合良好.无钢板螺钉松动、断裂、退钉等现象,无切口感染、深静脉血栓形成、髋内翻及股骨头坏死等并发症.结论：PCCP具有切口小、出血少、不剥离骨膜、不暴露骨折端、操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、治疗固定稳定性好、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少、死亡率低等优点,是治年股骨粗隆间骨折的理想方法。
7.小针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎196例的临床观察
- 王川平
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：总结小针刀治疗屈指肌腱鞘炎的临床疗效.方法：196例随机分成2组,小针刀组106例,治疗组采用针刀治疗,对照组90例采用局部封闭治疗,对2组治疗后的近期疗效和随访1年复发率进行比较治疗组采用局麻后小针刀闭合术(取患指掌指关节掌侧面压痛点,麻醉下,刀口线沿肌腱纵轴达鞘状韧带逐层切开,治疗106例;对照组采用封闭治疗90例.结果：治疗组总有效率96％;对照组总有效率73.3％,有显著差异,P＜0.01.结论：本方法简便有效,既可消除炎症,又可松解腱鞘.针刀治疗和局部封闭治疗对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎均有良好的疗效,但针刀治疗方法疗程短,见效快,复发率低.
8.杜氏推拿对跟骨骨折内固定术后功能康复影响的临床观察
- 王建凯
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察分筋推拿在跟骨骨折术后康复治疗中的临床疗效,初步评价分筋推拿对跟骨骨折术后康复治疗的有效性和作用机制. 方法：根据本研究的诊断纳入和排除标准,采用随机分组、对照试验的方法,将60例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折术后康复病例分为治疗组和对照组.治疗组采用杜氏推拿治疗,对照组采用中药熏洗治疗.观察统计治疗后的足踝部疼痛、压痛、功能等指标进行疗效分析.在术后第9周,采用美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足评分系统进行评分. 结果：根据AOFAS踝与后足评分系统评分,治疗组30足：优11足,良17足,一般2足,差0足,优良率93.3％;对照组30足：优3足,良22足,一般3足,差2足,优良率83.3％.治疗组在术后第9周在足踝部功能、疼痛方面显著优于对照组(P＜0.05). 结论：杜氏推拿在改善跟骨骨折术后功能恢复方面有显著疗效,其作用机制可能是通过改善跟骨"柔性结构"的功能获得的.
9.杜氏推拿配合依托芬那酯凝胶改善膝骨关节炎患者生存质量的临床研究
- 王建凯
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究杜氏推拿配合依托芬那酯凝胶对膝骨关节炎患者生存质量的改善情况.方法：将66例膝骨关节炎患者分为A组(推拿+安慰剂)组和B组(推拿+依托芬那酯组),对治疗前后、治疗后1月、治疗后3月进行SF-36量表评分.结果：两组患者在治疗前后的生存质量均有明显差异(P＜0.01);A组(推拿+安慰剂组)和B组(推拿+依托芬那酯凝胶组)在治疗后存在明显差异(P＜0.05),治疗后1月无明显差异(P＞0.05),治疗后3月无明显差异(P＞0.05).结论：杜氏推拿手法配合依托芬那酯凝胶治疗膝骨关节炎的近期疗效优于单纯推拿,对于迅速提高患者的生存质量有意义,而远期疗效及对生存质量的改善差异不明显。
10.手法整复配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析
- 马洋;杨陈一;胡建超;刘宇文
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效;方法选取本科收治54例住院患儿,随机分成两组,每组各27例,治疗组采用手法整复配合小夹板固定治疗,对照组采用手术治疗,比较两组患儿的骨折愈合时间和临床疗效;结果两组患儿肱骨髁上骨折经过治疗后均有明显的效果,无明显差异,在骨折愈合时间上,治疗组明显优于对照组,数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05);结论手法复位配合小夹板固定对治疗儿童肱骨髁上骨折的治疗效果明显,值得在临床上推广.
11.郑氏手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察
- 李寿斌;钟传山;邓水平
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折AO分型A、B、C三型骨折的临床疗效,为今后治疗桡骨远端骨折选择治疗方案提供参考. 方法：本研究采用回顾性分析研究方法,便利选取成都体育学院附属体育医院共90例桡骨远端骨折患者为研究对象,根据AO分型,A型30例、B型30例、C型30例,均以手法整复小夹板外固定进行治疗,于治疗后对以上三型骨折患者进行复位和功能评分,比较三型病例之间复位评分和功能评分的优良率. 结果：三型患者中A型复位评分优良率为90.0％,功能评分为93.3％;B型复位评分优良率为86.7％,功能评分为90.0％;C型复位评分优良率为36.7％,功能评分为30.0％：结论手法整复小夹板外固定治疗A、B型患者效果佳,因此,A、B型患者应首选手法整复小夹板外固定治疗;而C型患者,建议早期行手术治疗.
12.改良张力带技术(空心钉加钢缆)内固定治疗髌骨横断骨折疗效观察
- 舒福;曹帅;刘铁军
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨改良张力带技术(空心钉加钢缆)治疗髌骨横断骨折的临床疗效.方法：采用髌前正中切口结合空心钉加钢缆内固定治疗髌骨横断骨折42例.结果：所有患者均获得6-12个月随访,X线愈合时间12-16周,所有骨折均骨性愈合.按AKS膝评分：40-50,平均：48.6,其中优：32例,良：8例,可：2例,优良率：95.2％;按AKS膝功能评分：30-50,平均：48.57,其中优：37例,良：4例,可：1例,优良率：97.6％.结论：空心钉加钢缆治疗髌骨横断骨折内固定确切可靠,关节功能恢复良好,并发症少,疗效确切,患者满意.
13.PLIF手术对退变性腰椎滑脱症脊柱骨盆参数影响及疗效分析
- 万仲贤;李强
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨分析PLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症对脊柱骨盆参数的影响,并观察整体疗效. 方法：选取2014年6月至2015年7月本院收治的退变性腰椎滑脱症患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用后路减压椎间植骨融合术(PLIF术)进行治疗,对照组采用腰椎后外侧融合术(PLF),比较两组患者术前与术后半年脊柱相关参数和腰椎滑脱相关参数,脊柱相关参数包括腰椎后凸角(TK)、胸腰椎联合角(TLJ)、C7矢状位平衡(SVA)、脊柱-骨盆角(SSA)、腰椎前凸角(LL)、骨盆投射角(PI)及骶骨倾斜角(SS);腰椎滑脱相关参数包括椎间隙高度、滑移百分数(PS)及滑脱角(AS).记录术前和术后半年Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疗效判定. 结果：术后半年两组患者的VAS和ODI水平较术前均有下降(P＜0.05),但观察组下降幅度明显大于对照组,且组间比较差异显著(P＜0.05).除TK、TLJ、PI外,其余参数术后半年与术前组内比较均差异显著(P＜0.05),且观察组术后半年改善情况优于对照组(P＜0.05).两组患者术后半年腰间隙高度、PS、AS均较术前有明显改善(P＜0.05),且术后半年观察组各项参数改善情况优于对照组(P＜0.05). 结论：PLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症椎间融合率高,可显著减轻患者的疼痛,改善脊柱骨盆参数,提高患者的生活质量.
14.富血小板血浆注射技术(PRP)在网球肘、冻结肩的临床应用总结
- 刘然;徐小燕
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：介绍富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)及其在本院骨科领域的应用.方法：PRP治疗网球肘20例;PRP治疗冻结肩5例.对照组针刀+各项传统治疗20例.治疗疗效对比，结果：PRP具有促进组织愈合的功能.并且在并发症及适应性上优于传统治疗.缺点是缺乏标准的制备方法,PRP所含生长因子和蛋白质数量以及各种生长因子的相互作用机制仍不明确.临床应用前仍需建立可靠的动物模型和标准化的临床试验.结论：PRP在骨科领域有着广泛的应用前景.
15.拔伸折顶手法复位、小夹板外固定治疗月骨脱位7例
- 刘益民;谢富林;唐晓俞
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：自2010年5月至2015年5月,笔者采用闭合手法复位后夹板固定,并配合本院自制中药治疗单纯月骨脱位7例,效果良好。本组5例均为闭合性损伤,男6例,女1例;年龄18岁～49岁,平均25岁;左侧4例,右侧3例;受伤姿势均系手掌过伸位着地.就诊时间为伤后1小时-2天,平均6小时.均为月骨掌侧脱位.其中2例合并桡骨茎突骨折,症候表现为腕部肿胀、疼痛、掌侧隆起,局部压痛,腕关节活动受限,合并正中神经损伤者2例,主要变现为中指麻木.月骨脱位临床上较少见，且临床上由于对月骨脱位在X线片上的形态变化认识不清，容易漏诊。月骨是1块楔形骨，其宽阔的基底向前近似四边形，而尖端指向背侧，位于桡骨与头状骨之间的袋状空隙内，袋状空隙可以防止月骨向背侧脱位，因此月骨背侧脱位很少见。当摔倒手掌着地时，暴力使腕关节极度背伸，头状骨与月骨间的掌侧韧带及关节囊先破裂，暴力继续作用，在头状骨与桡骨远端背侧的双重夹挤下，舟月间韧带和桡月间背侧韧带相继断裂，月骨被挤向前方，形成月骨掌侧脱位。在此过程中，相对强大的桡月掌侧韧带因受力较小，大多保持完整。当外力消失后，由于受牵张的屈指肌群的回缩和桡月掌侧韧带的牵拉，致使月骨掌侧面向近骨靠拢，形成月骨凹面向前旋转的翻转移位。手法复位的要点主要为对抗牵引和腕背伸，牵引作用一方面松弛腕关节，加大腕关节间隙，关节极度背伸使掌侧腕关节间隙进一步加大，以利于脱出的月骨得以回复，使桡骨与头状骨之间的间隙充分扩大，此乃手法复位成功的关键。如手法复位不成功，多因关节内嵌夹软组织，桡月背侧韧带及桡月掌侧韧带扭曲而出现绞锁所致，可予伸屈摇摆腕关节，松解软组织，再行复位。月骨脱位纠正后，予以夹板固定，配合内服外敷中药，以活血祛瘀，消肿止痛，可防止月骨无菌性坏死，可促进损伤组织恢复，新鲜月骨脱位应尽早手法复位，伤后超过3周闭合复位很难成功，即使切开，也常不易复位。本组均早期得到满意复位，但其中1例第2次复位成功者，后期功能恢复不如1次复位成功者。
16.闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的体会
- 李剑峰;唐勇;邹宏;张林;李刚;冯超
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过分析闭合复位经皮克氏针治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的规范操作,以及复位质量、外固定方式、外固定时间,功能锻炼与预后的关系.方法：回顾本院自2010年1月至2015年1月年收治儿童有移位肱骨髁上骨折(GartlandⅡ型、Ⅲ型)449例,所有病例均采用麻醉状态下闭合复位经皮克氏针内固定治疗,术后辅以石膏托外固定3-4周,3-4周后取石膏托及钢针后在医生指导下开始主动功能锻炼.结果：所有病例无功能受限、无肘内翻情况发生.结论：闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折相比其它任何一种治疗方法,具有更低的畸形愈合率和更高的家长满意度.
17.椎间融合器(Cage)在颈椎前路手术中的应用
- The Yellow River;黄河;Chen Xudong;陈旭东;Shu Chun;舒春;Deng Pengjun;邓鹏军
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨经前路椎间盘切除减压、椎间融合器Cage行椎间植骨,前路锁定钢板内固定术在颈椎间盘突出及颈椎退变等疾病中的应用. 方法：2010年1月至2015年8月,经前路行颈椎间盘切除术及椎间融合器(Cage)植骨融合. 结果：平均随访12个月(6-12月)患者症状及体征明显改善,脊髓功能改变明显,一年后行CT检查椎间盘融合优良,有l例患者因颈5神经根受牵拉,颈肩部和症状缓解稍差,后经理疗及功能锻炼均己明显恢复,无一例Cage融合不好及移位、下沉等;无一例钢板及螺钉松动断裂,无一例喉返神经及食道的损伤. 结论：经前路行椎间盘切除减压,椎间融合器Cage植骨融合及前路锁定钛板内固定术治疗颈椎疾病是一种安全有效的可行性技术.
18.椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段脊柱骨折的对比分析
- 黄金星;江涛;文波;李加翔;武胜;姚书煌;张浩
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：对比分析经椎旁肌间隙入路与后正中入路在治疗胸腰段脊柱骨折上的I临床疗效. 方法：2014年5月-2015年7月,在本院脊柱外科行单节段椎弓根钉棒系统撑开复位、椎板及横突间植骨内固定手术治疗48例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经功能障碍无需行椎管减压的患者.根据随机原则进行分组,24例采用Wiltse肌间隙入路治疗(A组),另外24例采用后正中入路治疗(B组).观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分等资料,并进行对比分析. 结果：所有患者均得随访,时间为6个月.手术时间、椎弓根钉置入准确率2组间差异无统计学意义(P＞0.05);肌间隙入路组在术中出血量、术后引流量上明显少于后正中入路组;肌间隙入路组在VAS评分明显低于后正中入路组. 结论：椎旁肌间隙入路与后正中入路相比,在治疗无需椎板减压的胸腰椎骨折方面,具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点.
19.足部皮肤撕脱离断显微外科修复
- 张航;吴德生;周绍勇;王学松
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨足部皮肤完全或部分脱套撕脱离断的治疗方法.方法：2012年12月--2015年1月收治足部皮肤完全或部分撕脱离断患者18例,急诊行撕脱皮肤再植1例,急诊游离股前外皮瓣修复1例,亚急诊吻合血管游离皮瓣(股前外游离皮瓣、胸脐游离皮瓣)修复足部皮肤16例.结果：术后撕脱再植l例皮肤存活,17例游离皮瓣全部存活,13例经2期皮瓣修薄术,术后1-2年随访,足部皮瓣存活良好、功能外观佳.结论：足部皮肤脱套撕脱伤根据个体病情,采取相应的修复方式可获得满意疗效.
20.'旋腰膝顶法'治疗急性腰痛的研究综述
- 唐中尧;胡建超
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：急性腰痛是骨伤科常见病、多发病,主要表现为伤后患侧或两侧腰背部持续性剧烈疼痛,活动受限,疼痛时间在12周以内的腰痛为急性腰痛,约有70％—85％的人在一生中会经历腰痛.引起腰痛的原因至今不能确定,属于中医学"腰痛"、"闪搓"、"腰痹"范畴."旋腰膝顶"法源于传统正骨推拿流派的"正骨八法",在祖国传统医学各个流派中都有所运用.本文从文献出发.分析归纳"旋腰膝顶"法在不同骨科流派的临床具体运用及机理研究.为临床运用该法治疗"急性腰痛"提供一定的文献支撑和理论依据.“旋腰膝顶法”是祖国传统医学精髓的体现，目前已在中医正骨、推拿康复治疗中得到广泛运用，尤其是单人可进行操作，合理选择适应症运用该方法临床疗效满意，操作时切忌暴力，减少医源性损伤。
21.生物型双极人工股骨头置换治疗高龄帕金森病的股骨颈骨折24例
- 曾祥炳;徐富明;何东腾
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨生物型双极人工股骨头置换对高龄帕金森病合并股骨颈骨折患者的临床疗效.方法：2008年10月-2015年10月对24例帕金森病合并股骨颈骨折进行了生物型双极人工股骨头置换术,所有病例均采用后外侧手术入路,术后1年按Harris评分标准进行了评价.结果：术后所有患者均得到随访,术后平均站立时间为7d,扶拐行走时间平均为9d,术后并发肺部感染2例,术后Harris评分优4例,良12例,可7例,差1例.结论：生物型双极人工股骨头置换是治疗高龄帕金森合并股骨颈骨折患者的一种较好的方法,但此类患者手术风险较大,术后并发症及功能恢复不良发生率高,需要多科合作和积极康复训练.
22.Dynesys非融合系统治疗高龄腰椎管狭窄症疗效观察
- 罗琳;郑华斌;伍光辉
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察Dynesys非融合系统治疗70岁以上高龄腰椎管狭窄症近期及中期疗效. 方法：2010年4月至2014年4月,对本科经症状及动力位X片、CT、MRI、骨密度检测等资料确诊的28例70岁以上排除严重骨质疏松症腰椎管狭窄症患者行了Dynesys动态非融合螺钉固定结合全椎板切除减压手术,围手术期预防性抗骨质疏松,之后持续抗骨质疏松治疗,术后随访(60-24)个月,分别对术前1天、术后3个月、末次随访VAS评分、ODI评分、腰椎正侧位X片进行分析比较. 结果：28例患者均受到回访，平均回访时间36个月，VAS评分：术后3个月与术前比较(P=0.003)，差异有统计学意义，末次随访与术前比较(P=0.002)，差异有统计学意义；ODI:术后3个月与术前比较：(P=0.002)，差异有统计学意义，末次随访与术前比较(P=O.OO1)，差异有统计学意义。术后3月、1年，最长5年均给予X线复查，术后3月发现螺钉周缘明显骨长入，骨小梁致密，未发现螺钉松动及断钉。术后1年较术后3月无明显改变。术后5年患者螺钉周围出现骨小梁稀疏，但是未见螺钉松动断裂。结论：Dynesys非融合螺钉的设计有利于骨长入，增加把持力，螺钉固定稳定，在非严重骨质疏症并且配合抗骨质疏松治疗的70岁以上高龄腰椎管狭窄症患者应用中近期及中期疗效肯定。
23.20例老年股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术的护理体会
- 韦英;李敏莉;梁红
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨行人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者的护理经验,以提高护理质量.方法：对20例行人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者术前、术后护理进行回顾性分析.结果：20例行人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者经过精心细致的护理恢复顺利,无一例发生严重并发症.结论：对人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者术前、术后进行全面认真的护理,可以有效减少并发症,提高手术成功率,有利于术后康复.
24.PFNA内固定联合中医中药治疗偏瘫侧股骨粗隆骨折疗效分析
- 曾德清;李强;万仲贤;陈福洪;唐烽;钱萍
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察PFNA内固定联合中医中药治疗偏瘫侧股骨粗隆骨折的疗效. 方法：选择合适病例,对患者采用PFNA内固定,术后结合中医中药治疗,治疗结束后对患者髋关节功能、合并症、行走功能及术后生存情况进行综合评定. 结果：切口均一期愈合,无感染、骨不连、神经损伤发生.所有患者安全渡过围手术期,全部病例获随访3例分别于术后2-4年死亡,20例骨质均愈合,术后恢复独立行走11例,扶拐行走9例.根据按照Harris评分标准：优4例,良14例,可2例,差0例.5例发生并发症,其中3例发生肺部感染,2例发生泌尿系感染,均经治疗后痊愈. 结论：脑血管意外偏瘫侧股骨粗隆骨折,患者无明显手术禁忌症应早期行PFNA内固定手术治疗,结合中医中药手段可获得良好恢复,该方法是积极可靠的治疗措施.
25.中医食疗在高血压护理中的应用
- 刘润雯
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：高血压是一种常见病,多发病,与人们的饮食习惯密切相关,另外高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症,这些疾病也都与饮食密切相关,而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果,因此,中医食疗在高血压防治中显得非常重要.本文从中医对食物的性能与属性的看法、中医食疗特色、饮食治疗原则、辨证施食等方面进行探讨,并列举了一些中医食疗饮疗方与粥疗方,使食疗更有针对性,从而提高疗效.
26.中医特色护理在胸腰椎骨折护理中的应用
- 黄蔼琳;何文;梅琳茂;邹紫妍;周莉
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨中医特色护理在胸腰椎骨折的护理效果.方法：对我科室110例胸腰椎骨折的病员随即分为两组,对照组60例,实验组50例.对照组进行骨科常规护理,实验组在常规骨科护理基础上加入中医特色护理.对比两组的护理满意度.结果：实验组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论：中医特色护理在胸腰椎骨折的护理中有明确效果,可以有效减轻患者疼痛,提高护理质量.
27.中医药康复技术在股骨转子间骨折术后超早期的应用
- 陈福洪
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：分析研究中医药康复技术在股骨转子间骨折术后超早期的应用价值.方法：选取2014年7月-2016年4月在本院行股骨转子间骨折内固定术的患者一共有76例,随机分为试验组、对照组,对照组实施常规康复训练,试验组在此基础之上给予中医药康复技术超早期介入,对两组患者的应用效果进行对比.结果：实验组干预以后,患者的髋关节功能Harrsi评分明显优于对照组(P＜0.05);实验组干预以后,患者的满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论：在骨折术后超早期采取中医药康复技术,可以有效促进患者病情恢复,具有临床推广价值.
28.现代个性化3D打印鞋垫及功能鞋在足踝外科中的意义
- 周鑫;张磊;扶世杰
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：3D打印技术是近年来兴起的一种实物模型快速制作技术,运用黏合材料进行逐层打印以获得所需产品,而骨科特别是足踝外科对个性化的治疗要求也日益突出,通过分析骨科临床中常用的3D打印技术制作的鞋垫或功能鞋对于足踝的影响,说明其优势与特点,探讨个性化3D打印鞋垫及功能鞋开发对现代足踝预防保健及治疗的意义.
29.腰椎动态内固定系统(Dynesys系统)与坚强内固定系统术后对邻近节段退变影响的早期对比研究
- ZHOU yi;周毅;CHEN rigao;陈日高;FAN xiaohong;樊效鸿
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过临床病例回顾性研究,观察并对比分析腰椎退行性疾病通过腰椎动态内固定系统或者腰椎坚强内固定系统术后的早期临床疗效.此研究的腰椎动力内固定系统以Dynesys系统为代表.探讨Dynesys动态稳定系统是否能预防或者缓解早期腰椎术后邻近节段退变. 方法：筛选成都中医药大学附属医院骨伤科2014年1月-2015年1月收治的腰椎退行性疾患(例如：腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症Ⅰ°及腰椎椎管狭窄症等)行腰椎手术的94名患者.分为A组和B组,A组为Dynesys系统固定25名.B组为坚强内固定系统固定38名.比较两种手术术后采用汉化版Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabiliby index,ODI)问卷表和用疼痛视觉模拟量表(visual anolog scale,VAS)评分表进行临床疗效评价.并采用University of Califomia at Los Angeles(UCLA)系统来评价腰椎术后邻近节段退变的情况. 结论：腰椎退行性病变患者行Dynesys系统固定手术或者坚强内固定系统固定手术疗效相当,均取得满意效果.Dyneses腰椎动态稳定内固定系统能有效预防术后邻近节段的早期退行性改变,并能减低腰椎术后邻近节段退变的发生率(P＜0.05).
30.何氏理筋手法治疗重度膝关节骨关节炎63例疗效分析
- Yongkang Liu;刘永康;Yunfei Yang;杨云霏;Jianjun Li;李建军
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察及分析何氏理筋手法辅以其他中医外治法治疗重度膝关节骨性关节炎的疗效.方法：根据何天祥教授对本病的理论认识"筋骨同病,膝关节为宗筋所聚"为基础,以辨筋施治为主,运用何氏理筋手法辅以其他中医传统外治法治疗重度膝关节骨性关节炎患者63例,观察及分析治疗效果.结果：治愈40例,占63.5％,显效12例,占19.0％,有效8例,占12.7％,无效3例,占4.8％,总有效率95.2％.结论：何氏理筋手法为主,辅以其他中医传统外治法在治疗重度膝关节骨性关节炎中,具有明显减轻疼痛,改善关节功能,缓解临床症状,并且毒副作用少,是一种安全有效的治疗方法.
31.中药补肾壮筋汤治疗肝肾不足型膝关节骨性关节炎临床分析
- 刘波;吕刚;杨宏
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究对肝肾不足型膝关节骨性关节炎采用中药补肾壮筋汤治疗的临床分析. 方法：在本院治疗肝肾不足型膝关节骨性关节炎的患者60例按照随机对照原则平均分成对照组和实验组两组,对照组患者采用口服骨康胶囊,实验组患者采用口服补肾壮筋汤,观察记录两组患者在治疗前后Lysholm总评分和主次症状体征积分进行比较,记录治疗期间发生的不良反应. 结果：经过治疗后,两组患者的Lysholm总评分均较各自治疗前升高,实验组患者的分数高于对照组;两组患者治疗后的中医证候总评分和各项症状评分均较治疗前低,且实验组患者治疗后的各项分数均低于对照组;所有患者均未出现不良反应. 结论：肝肾不足型膝关节骨性关节炎患者采用中药补肾壮筋汤治疗方案是一种安全有效的治疗方案,值得推广。
32.中医辨证施护在颈椎病患者中的应用
- 李敏莉;黄智琼
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨中医辨证施护在颈椎病患者治疗和康复中的作用.方法：将72例颈椎病患者随机分为对照组和试验组,2组均予中西医结合的保守治疗和常规护理,试验组在此基础上根据整体护理的原则予以中医辨证施护.结果：试验组近期疗效明显优于对照组.结论：运用动态的中医辨证施护,可以提高颈椎病的近期治疗效果。
33.中医理疗与关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性的比较
- 宋文福;张艳;金华;蔡颐;巫蒙;王洪波
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：对中医理疗与关节置换术两种方式用于膝关节骨性关节炎治疗的疗效及安全性予以比较性研究. 方法：选取本院2013年6月-2015年6月间治疗的膝关节骨性关节炎患者96例为研究对象,将其按治疗方式分为观察和对照组,观察组50例,予以中医理疗治疗;对照组46例,予以关节置换术治疗.术后就疗效,安全性及治疗依从性等数据进行比较. 结果：对两组病例的性别比例、平均年龄、平均病程及合并症等基线资料进行比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05);两组研究对象总有效率分为90.0％和95.6％,对照组略优于对照组(P＞0.05);异常病例出现率分别为16.0％和30.4％,观察组低于对照组(P＜0.05);两组研究对象依从率分为96.0％和71.7％,观察组高于对照组(P＜0.05). 结论：中医理疗与关节置换术两种方式用于膝关节骨性关节炎治疗中均具有显著的疗效,但中医理疗治疗的安全性及依从性具有显著优势.
34.腰背痛—脊神经后支卡压综合征临床研究
- 刘然;刘育才;徐小燕
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：腰背痛或伴腿痛是临床上常见症候,由于目前对其发病原因及发病机制认识不足导致诊断混乱,缺乏针对病因的有效治疗手段,结果带来疗效不佳.通过10例青壮年不明原因腰背痛患者共16条受累的脊神经后支原发痛点定位,并行脊神经后支复合麻醉药阻断观察,立即止痛有效率100％,一次或总有效率93.6％,说明腰背痛来源于脊神经后支受累;并从腰脊神经后支解剖特点及文献资料阐明脊神经后支卡压综合征的存在,将脊神经后支卡压综合征分为四型：内侧支型,外侧支型,原发后支型和脊膜神经型.文献资料及临床观察研究结果表明，腰脊神经后支有受机械性卡压的解剖基础及临床证据，认为脊神经后支卡压综合征更能明确解释不明原因腰背痛或腿痛的发病机制，且能明确诊断腰背痛，并研究出有效的治疗措施，既往各种治疗腰背痛措施多因认识和诊断方面的模糊与混乱，而治疗效果不佳，不但疗程长，见效慢，且部分患者因诊断不确切，采用治疗措施不当使征象加重。脊神经后支及复合麻醉药阻断治疗腰脊神经后支卡压综合征均能取得立即止痛作用，能为患者尽快解除痛苦配合针灸，火罐治疗远期治疗效果良好。脊神经后支曲安奈德复合麻药阻断方法近期疗效良好，本组患者治疗后1周内无l例复发加重，认为只要接受该治疗者腰部不再受损伤使腰部组织再次痉挛，致结缔组织神经管充血水肿及增生引起脊神经后支受压迫，患者征象不易复发。
35.'对挤顶肘'手法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床疗效观察
- 唐中尧;胡建超
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究分析"对挤顶肘"手法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法：将42例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者随机分为实验组和对照组,每组21例.实验组采用"对挤顶肘"手法整复,超肘腕夹板外固定;对照组采用切开复位,钢针内固定,石膏托外固定.结果：两组均临床愈合,实验组有效率95.24％,对照组有效率90.48％,两组疗效及有效率差异无统计学意义(p＞0.05).结论：论对挤顶肘"手法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效可靠,安全性好.
36.耻骨联合骨软骨炎1例治疗体会
- 郑世维;李黔春;徐浩;江中潮
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨耻骨联合骨软骨炎的临床处理方面的诊治体会.方法：对近期收治的l例耻骨联合骨软骨炎患者采用口服中成药联合中医特色理疗的方法治疗,回顾性分析其治疗方法,并总结其诊治体会.结果：该患者症状明显缓解,根据VAS评分其治疗结果满意.结论：口服中成药联合中医特色理疗疗法在耻骨联合骨软骨炎的临床处理中有一定优势,其临床疗效确切,几乎无副作用,是值得临床推广的一种治疗方法.
37.经大转子单孔与多孔穿刺药物注射治疗股骨头缺血性坏死近期疗效对比
- 王程远;李科;向发松;赵帅;江中潮
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过对比经大转子单孔与多孔穿刺药物注射治疗股骨头缺血性坏死近期临床疗效,探索更加有效的治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床方法. 方法：本研究所有病例均来源于2015年2月至2016年2月期间成都中医药大学附属医院骨科门诊,符合单侧成人非创伤性股骨头缺血性坏死诊断,Ficat分期为Ⅰ-Ⅲ期.随机分为试验组(25例)及对照组(25例).试验组采用经大转子多孔穿刺及药物注射治疗,对照组采用经大转子单孔穿刺及药物注射治疗,两组均联合口服药物治疗.两组均每周治疗1次,4次为1疗程.观察指标：NRS疼痛评分、Harris评分及髋关节X线检查等. 结果：在减轻疼痛方面,试验组优于对照组(P＜0.05).在改善髋关节功能方面,试验组优于对照组(P＜0.05).1个疗程结束后,两组X线检查均无明显改变. 结论：经大转子多孔穿刺药物注射术中、术后疼痛更轻,能更好地减轻髋关节疼痛,改善髋关节功能.两种方法治疗股骨头缺血性坏死均有较好疗效,均是简单、廉价、有效的保髋治疗手段,有较高的应用和推广价值.
38.早期非创伤性股骨头坏死的非药物无创治疗
- 李科;尹浩;罗阳东;向发松;毛旭东;江中潮
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：非创伤性股骨头坏死的发病率近几年呈逐渐增高,随着磁共振技术的应用,早期诊断股骨头坏死已经不成问题,目前针对早期非创伤性股骨头坏死的治疗方式多种多样,药物的副作用或者是手术的痛苦,都使得患者越来越青睐于非药物无创治疗.本文主要论述了针灸治疗、手法治疗、高压氧及体外冲击波疗法等非药物无创治疗,以上治疗方法均有其独到的优势,若深入研究及推广,必将为广大患者带来更多福音.
39.金黄散外敷治疗夫西地酸钠所致静脉炎的疗效
- 钱程
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察金黄散外敷对治疗夫西地酸钠引起的静脉炎的疗效.方法：通过对40例输夫西地酸钠发生静脉炎的患者分两组,分别用金黄散和25％硫酸镁湿敷患处.结果：两种方法外敷有显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论：金黄散外敷疗效优于硫酸镁。
40.'筋有疾,熨烫之'——从慢性下腰痛疗效观察探讨熨烫疗法原理的整合与创新
- 黄智远;傅平;樊效鸿
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨体表熨烫疗法不同施烫组合对治疗慢性下腰痛的影响. 方法：招募120例符合非特异性下腰痛临床诊断、同时在短期内无须使用药物治疗的青年患者参与试验,按随机列入合熨治疗组、腰熨治疗组及腹熨治疗组,进行为期两周的治疗,并分别记录每一位患者治疗前及治疗后(首次治疗后第14天)的JOA评分及VAS评分. 结果：治疗后,合熨治疗组的VAS评分明显低于腰熨治疗组及腹熨治疗组、JOA评分明显高于腰熨治疗组及腹熨治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);腰熨治疗组的VAS评分明显低于腹熨治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：根据VAS及JOA评分,腰腹合熨疗效优于单纯腰熨治疗或单纯腹熨治疗.原理：局部的温热效应不过是表象,其内在作用机制是从整体层面通过交互网络调节人体的内环境,并从宏观和微观两个角度以筋膜为核心解读论证.
41.经皮克氏针内固定与手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效比较
- 陈雄;冯剑;赵朝帆
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨经皮克氏针固定与手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的效果.方法：将80例患者分为两组,A组42例采用经皮克氏针内固定治疗,38例采用手法复位夹板外固定治疗,患者随访6-18个月,根据Dienst评估标准进行疗效评价.结果：A组优良率81％,B组优良率61％,A组优良率明显高于B组优良率(p＜0.05).2组均没有出现明显的并发症.结论：经皮克氏针固定与手法复位夹板外固定在治疗桡骨远端骨折A型和B型上,疗效更好.
42.经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁Ⅰ、Ⅱ度移位骨折
- 李剑峰;唐勇;邹宏;王辉;沈建平;张林;李刚;冯超
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁Ⅰ度Ⅱ度移位骨折的疗效.方法：自2009年至2015年间应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁Ⅰ度Ⅱ度移位骨折21例,平均年龄5.4岁.采用C臂透视下闭合复位经皮克氏针内固定,术后石膏托固定4周后开始功能锻炼.结果：术后平均随访时间1.9年(1年-3.5年),术后2个月时间均获得了骨性愈合.未发现肱骨外髁缺血坏死及肘关节外观畸形.肘关节功能为优良.结论：选择性应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童外髁Ⅰ度Ⅱ度移位骨折是安全有效的方法.
43.经皮椎体成型术(PVP)治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折疗效观察
- 许锦涛
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：经皮椎体成型术治疗老年入骨质疏松性压缩性骨折疗效分析. 方法：本文选取本院于2013年1月～2014年12月收治的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统治疗方式,治疗组采用经皮椎体成型术(PVP),对比两组患者的椎体高度恢复情况、并发症发生率、疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分结果. 结果：治疗后治疗组患者的疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分三项指标结果分别是(26.08±3.22)分(25.99±5.12)分以及(1.18±0.22)分,和对照组的疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分三项指标结果对比存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义. 结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者采用经皮椎体成型术后,手术成功开展,有效缓解了患者术后的疼痛情况,改善其生存质量,值得在临床中推广应用.
44.经伤椎椎弓根植骨结合后路钉棒内固定治疗
- 黄河;李保华;陈旭东;舒春
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨经伤椎椎弓根行椎体植骨在胸腰椎骨折中的治疗效果. 方法：治疗组胸腰椎爆裂性骨折76例,经后路行胸腰椎骨折复位内固定,并通过伤椎椎弓根行椎体植骨;对照组72例,为早期及同期(2008年以前)未通过椎弓根行椎体植骨的胸腰椎爆裂性骨折.两组均在术前、术后行DR及CT断层扫描检查,观察椎体高度的恢复、Cobb角的丢失情况及内固定有无松动断裂、弯曲等情况,进行比较、分析. 结果：治疗组的所有病例均得到随访,对照组54例获得随访,治疗组与对照组在远期享有丢失率,后凸畸形Cobb角度丢失率方面均有显著差异. 结论：经伤椎椎弓根行伤椎椎体植骨、钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,术后可有效恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,减少后期椎体高度的丢失,防止后凸畸形的加重及内固定的松动、断裂.
45.精准注射及杜氏正骨大手法配合杵针疗法在治疗腰椎间盘突出症中的应用
- 董远蔚;钟磊
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：腰椎间盘突出症是骨科、疼痛科和针灸理疗科常见病、多发病,约占门诊病人的56～70％,笔者通过临床观察运用精准注射及杜氏正骨大手法配合杵针疗法治疗腰椎间盘突出症一年半左右的时间中,短期和长期疗效均很满意.手法治疗上在于缓解肌肉痉挛，松解神经根粘连；将突出的髓核撕破，使突出物被吸收，同时还有利于突出髓核部分或全部回纳，改变髓核和神经根的相对关系，改善神经血管受压的状况。本法利用精准注射及杜氏正骨大手法配合杵针疗法直接作用于腰腿疼痛部位，共同达到促进血液循环，解除肌肉痉挛，疏通经络，促进功能恢复的作用。同时也减少了病人口服药物的麻烦和药物对人体的副作用。并且局部治疗用药量少，从而也减少了药物的浪费。综上所述，精准注射及杜氏正骨大手法配合杵针疗法疗效显著，见效快，今后可在临床大力推广。
46.颈舒药包热敷结合静力抗阻训练对颈型颈椎病干预的研究
- 黄昊飞;王君良;李建辉;张云伟;周伟玮;凌波
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：基于基于中医治未病"己病防变"思想探讨颈舒药包热敷结合静力抗阻训练对颈型颈椎病干预疗效的研究. 方法：于2013年9月至2014年12月选取本院收治的70例颈性颈椎病患者,进行随机配对设计,分成治疗组和对照组,每组35例.两组间的性别、年龄、病程及治疗前的疼痛视觉模拟评分法(VAS)差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗人员均经过正规培训,完全掌握相关技术,两组均治疗10天.对照组(35例),每日蜡疗1次,每次30分钟,每日1次,10次为一疗程.治疗组(35例)予以颈舒药包热敷颈部,每日1次,每次30分钟;同时予以伸屈和侧屈静力抗阻训练,每日早晚各1次,10次为一疗程.在治疗后对患者评定治疗效果并进行统计学分析. 结果：治疗组有效率为97.1％;对照组有效率为77.1％.治疗后两组患者VAS评分及NDI评分均有明显下降(均P＜0.05),治疗组较对照组VAS评分及NDI评分下降更明显(P＜0.05),其差异有统计学意义. 结论：颈舒药包热敷结合静力抗阻训练与颈部局部蜡疗治疗颈椎病相对比,效果更好,值得临床推广应用.
47.克氏针外固定架结合钢丝抽出法治疗伸肌腱止点断裂
- 周程林;王鑫;陈雪洁
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：介绍一种克氏针外固定架结合钢丝抽出法治疗伸肌腱止点断裂的方法.方法：总结5例伸肌腱Ⅰ区断裂的止点重建方式结果5例功能恢复良好,无一例发生克氏针断裂、滑出、针孔感染、皮肤坏死等不良后果.结论：本术式为修复伸肌腱Ⅰ区断裂的止点重建提供了一种新方法.
48.髋关节穿刺抽吸减压、注药治疗髋关节疼痛及功能障碍的疗效观察
- 刘然;刘育才;徐小燕
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：髋关节疼痛及功能障碍临床上较常见,一般由髋关节骨性关节炎、髋关节周围炎、髋骨滑囊炎、髋关节周围肌肉损伤等引起.本院从2010年1月～2015年6月,特制穿刺针髋关节穿刺注药治疗各种原因导致的髋关节疼痛及功能障碍患者90例,治疗效果满意.临床观察显示，应用此法髋关节注药治疗髋关节疾病引起的疼痛及活动功能障碍，疗效更迅速，与之比较，治疗效果差异有统计学意义，且无不良反应。不仅达到了减轻或消除疼痛、恢复和维持关节功能、改善生活质量的目的，而且有利于髋关节原发疾病的治疗。髋关节穿刺注药治疗髋关节疼痛及活动功能障碍，具有定位准、疗程短、疗效快、操作简便易行等优点。但患者必须做髋关节影像学检查，即CT或MRI检查，在影像学检查无阳性发现，排除股骨头坏死、感染及其他病变的情况下方可进行穿刺注药治疗。
49.老年慢性病人的心理特征与护理
- 巨沁
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨老年人的心理特征,并进行相应的病情观察与护理,使老年病人获得满意的护理.方法：对本科室2011年收治的150例慢性病老人根据性格的不同进行有针对性的护理.结果：150例老年病人经过护士的耐心护理,增加了安全感和亲切感,对护士产生了信任感,能积极主动的配合治疗及护理.结论：在给老年人护理时要以病人的心理状态去理解病人,对病人有同情心,尊重老年人的人格和隐私,顾及到病人的内心感受,从而让老人以最佳的心理状态接受治疗及护理,使患者早日从病痛中解脱出来.
50.儿童髋关节滑膜嵌顿症的理筋回旋手法治疗
- 黄昊飞;王君良;周伟玮;李建辉
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察使用理筋回旋手法治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症的效果. 方法：自2009年至2015年,采用理筋回旋手法治疗该病52例,首先在患侧大腿内侧根部至膝关节内侧处,由轻至重的滚法、揉法、搓法放松肌肉.并使用拿捏、弹拨等理筋手法对患侧股内收肌群进行治疗.再作内、外回旋髋关节数次,并同时伸屈髋、膝关节,待患者肌肉放松并能主动配合活动时,突然将髋、膝关节牵引伸直,并停留数秒,手法完毕.术后再以滚法、揉法等手法理筋止痛. 结果：本组52例,结果治愈43例,占82.7％,显效7例,占13.5％,好转2例,占3.8％.显效率为96.2％. 结论：理筋回旋手法可松解髋部痉挛经筋,纠正关节错缝,使嵌顿的滑膜得以回位,有效治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症.
51.肱骨近端骨折术后的康复训练
- 林砚铭
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨肱骨近端骨折Philos钢板内固定术后,早期、规范化康复训练,恢复肩、肘关节功能. 方法：本组共计51例,其中男性22例,女性29例;年龄为35-72岁,平均54.2岁.左侧20例,右侧31例.摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤1例.Neer分型肱骨近端2部份骨折11例,3部分骨折36例,4部位骨折5例,并发肱骨干骨折2例.51例患者均为新鲜闭合性骨折,无神经血管损伤症状.受伤至手术时间为4-13天,平均7.3天.术后第一天即开始规范化的康复训练,直至随访结束. 结果：51例患者肩关节功能Constant评分,优为46例,良为5例,平均分为85.2分.肘关节Mayo评分均为优,平均分为90.3分.患者术后经过规范化的康复训练获得了良好的肩、肘关节功能. 结论：肱骨近端骨折因其粉碎或好发于老年骨质疏松患者,锁定钢板在治疗中存在较大的优势.术后早期规范化康复训练,能够有效的恢复患者的肩、肘关节功能,取得满意的治疗结果.
52.关节镜下ACL重建的康复训练
- 林砚铭;黄勇
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨关节镜下前叉韧带重建术后,早期即开始规范化的康复训练及其临床疗效评估. 方法：本组患者63例,临床表现为膝关节无力、肿胀疼痛、活动受限,Lachman试验、Pivot Shift试验均为阳性,其中Ⅲ度不稳定7例,Ⅱ度不稳定6例.其中男性39例,女性24例;年龄为19-46岁,平均31.5岁;车祸致伤11例,运动损伤41例,摔伤12例;单纯ACL损伤37例,合并半月板损伤24例,合并PCL和MCL损伤2例,5例患者为膝关节脱位,先行安置可回收腔静脉滤器后再行韧带重建;左膝33例,右膝30例;均为单侧损伤.术前Lymsholm评分为56.1±7.2分,伤后至手术时间为2周-2月,平均时间24.8天.术前进行股四头肌肌力锻炼,在插管全麻下行自体半腱、股薄肌腱ACL重建术后第2天即进行规范化的康复训练. 结果：本组13例患者均获得随访,随访时间为6-16个月,平均9.1个月,.随访患者Lachman试验、前抽屉试均为阴性.膝关节范围为100-140°,平均126°.Lysholm术前评分为56.1±7.2,术后末次随访为90.3±5.1,优为10例(＞90分),良为3例(75-90分),膝关节功能评分提高明显. 结论：交叉韧带重建术后,早期即进行规范化的康复训练有助于膝关节功能的恢复,提高治疗效果.
53.体外冲击波疗法配合中药熏洗治疗足跟痛临床体会
- 刘栩豪
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：足跟痛好发于中老年人，以行走时足跟部出现疼痛为主要临床表现。现代医学认为本病是由于足跟部跖腱膜、脂肪垫、滑膜、骨膜等软组织的慢性劳损伴局部无菌性炎症所致。笔者以中药熏洗活血通络为法，以药力与热力共同作用于足跟部，经皮肤渗透到组织中，达到行气活血、舒筋活络的目的。其中治疗用药选温经除湿、消肿止痛之川乌、草乌、天南星、白附子及艾叶、伸筋草、川桐皮，合行气、活血化瘀、通络舒筋之香附、姜黄、桃仁、红花、当归、川芎、乳香、没药共奏疏通经脉，软坚散结，消肿止痛之功，促进足跟部血液循环。加酒为引经药，盖“酒为百病之长”是也；加醋取其软坚散结，消除骨刺之功。先熏后洗，再泡脚，反复使用，疗效确切，没有副作用，是中医内病外治的具体表现。体外冲击波疗法配合中药熏洗治疗足跟痛，临床操作简单、起效迅速、疗效显著、费用低廉，值得临床医疗大力推广。
54.起踵在舞蹈演员踝关节损伤康复治疗中的临床研究
- Caoshuai;曹帅;He Junzhi;何浚治
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察起踵动作在艺术形体踝关节损伤康复治疗中的临床疗效. 方法：;本次研究将90例踝关节急性外侧副韧带损伤随机分为两组.一组为研究组,一组为对照组,每组各45例.两组均在初期采用传统中医治疗手段对症治疗,包括针灸、外敷中药及手法治疗等.研究组在治疗中后期加入起踵动作进行康复锻炼.以Kofoed评分作为疗效评价方法,对比两组在相同治疗时间段内评分差异性. 结果：两组均在接受治疗2周及3周后进行评分对比,治疗2周时研究组评分明显优于对照组,3周时两组对比无明显差异. 结论：起踵动作在踝关节急性外侧副韧带损伤康复治疗中疗效确切,对于患者尽早恢复训练有积极的意义.并有效的降低了患者因韧带损伤松弛而再次扭伤的几率.
55.温筋除痹药酒配合蒙药蓝刺头(扎日阿—乌拉)熏蒸治疗创伤性骨关节炎的体会
- 伍春梅;何浚治
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察温筋除痹药酒配合蒙药蓝刺头(扎日阿—乌拉)熏蒸治疗创伤性骨关节炎的临床疗效及安全性.方法：将本院于2014年收治的200例创伤性骨关节炎患者给予何氏方药配合蓝刺头(扎日阿—乌拉)及温筋除痹药酒中药熏蒸治疗,以临床疗效的有效率为判定结果,以不良反应发生率判定安全性.结果：有效率达到96％,均未出现严重不良反应。结论：温筋除痹药酒配合蒙药蓝刺头(扎日阿—乌拉)熏蒸治疗创伤性骨关节炎具有舒筋活络,祛风除湿、补益肝肾的作用,有效的改善创伤性骨关节炎的临床症状。
56.针灸远端取穴在骨折辅助治疗中的应用观察
- 蒋莉;张磊
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察分析骨折辅助治疗中应用中医理论：上病下治、左病右治,采取针灸远端取穴疗法的临床效果.方法：选取本院2014年1月至2015年6月期间收治的184例骨折患者,根据治疗方法分为：对照组(n=92)、研究组(n=92).对照组患者给予常规骨折治疗,在此基础上,研究组患者给予针灸远端取穴疗法以辅助治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果：对照组患者的治疗总有效率是82.6％,研究组患者的治疗总有效率是95.6％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论：对骨折患者实施针灸远端取穴辅助治疗的临床效果优于对照组,能够进—步减轻患者的痛苦,促进骨折愈合及功能康复,值得临床推广.
57.小腿皮牵引在膝痹症中的临床应用
- 冉小青
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：观察小腿皮牵引在膝痹症患者的临床效果.方法：对本院2012年1月-2014年2月住院的450例膝痹症患者,随机分为对照组222人,观察组228人,对照组给予常规何氏养骨活血散外敷、何氏理筋手法按摩、温针灸、何氏熏洗散熏洗及关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组在常规治疗基础上应用患肢小腿皮牵引,牵引重量为5-7公斤,牵引力线为屈膝10-20度.结果：观察组总有效率为98.2％,对照组为89.1％,两组比较差异有显著性(p＜0.05).结论：本院采用小腿皮牵引治疗可以有效缓解膝痹症症状.
58.锁骨钩钢板置入治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位40例
- 许锦涛
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨锁骨钩钢板置入对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位进行治疗的临行疗效.方法：选择本院2011年10月至2013年10月收治的40例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者作为研究对象,对所有患者采取锁骨钩钢板置入治疗方法,对患者治疗后并发症发生情况与肩关节功能变化情况进行分析.结果：2例患者有肩部异物感,出现肩痛等症状,所有患者固定成功.结论：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位采取锁骨钩钢板置入进行治疗,操作简单,且治疗后创伤较少,可加速患者恢复,为理想的内固定方法.
59.腕关节镜下腕关节三角纤维软骨复合体损伤的诊断和治疗
- YANG Shun;杨顺;程亚博
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：应用腕关节镜技术诊断并治疗28例三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤,并分析其疗效. 方法：对2012年1月至2014年01月诊断和治疗TFCC损伤患者28例进行回顾性分析,其中男18例、女10例,平均年龄39.2岁,平均随访时间18.6个月.根据Palmer分型,Ⅰ型损伤20例(IA型2例,IB型12例,IC5例,ID型1例),Ⅱ型损伤8例(ⅡA型2例,ⅡB2例,ⅡC型4例).明确诊断后对TFCC损伤IA、ID型行清创术;IB、IC型行镜下修复术;TFCCⅡ型损伤均行清创术及软骨成形术;对一例有尺骨撞击的TFCCⅡC型损伤行关节镜下尺骨头部分磨除术(Wafer术).术前和术后随访评定采用腕关节疼痛、握力、关节活动度、改良Mayo腕关节功能评分. 结果：镜下TFCC清创及修复术均顺利;术后患者均无并发症;平均随访时间为18.6个月.术后28例患者腕关节疼痛均有缓解,握力改善;腕关节屈伸(125±28)°,桡尺偏(38±8)°,旋转(154±14)°.经改良Mayo腕关节功能评分：优20例,良6例,可2例;优良率为92.8％. 结论：应用腕关节镜技术诊断并治疗TFCC损伤安全有效,随访效果确切可靠,值得推广应用.
60.鸡蛋膜贴敷在下肢闭合骨折张力性水泡中的应用
- 汪亚强;黄康成;冯大刚
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究鸡蛋膜贴敷治疗下肢闭合骨折张力性水泡的临床疗效.方法：将成都中医药大学附属医院骨科2015.06-2016-06期间58例下肢闭合骨折张力性水泡患者随机分为实验组及对照组,实验组用鸡蛋膜贴敷治疗,对照组用常规消毒包扎.结果：实验组疗效明显优于对照组.实验组创面平均愈合时间9天,对照组为15天.结论：鸡蛋膜贴敷治疗下肢骨折张力性水泡方法简单,疗效确切,能明显缩短创面愈合时间,为下一步手术节省时间.
61.传统针刺配合灸法治疗膝痹的临床体会
- 何文钦;钟磊;刘栩豪
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨传统针刺配合灸法治疗膝痹的临床疗效.方法：对本院2015年6月至2016年6月期间60例膝痹患者进行传统针刺配合灸法治疗,观察临床效果.结果：观察60例中,治愈28例;好转29例;无效3例.结论：传统针刺配合灸法治疗膝痹疗效明显,操作简单,无明显副作用,值得临床推广应用.
62.化疗性静脉炎的中西医护理
- 王果;尹玲;税毅冬
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：研究如何运用中西医结合的方法有效预防或减少化疗性静脉炎的方法和措施,以保证化疗方案顺利实施,同时减轻患者的痛苦.方法：通过对国内外护理学者就化疗性静脉炎的发生机制及预防的大量研究进行综合分析.结果：通过护理干预模式,合理的静脉及针具的选择,科学用药,减少机械性、医源性损伤,做好患者的健康教育,将物理、中西药应用等措施紧密结合在一起,够成完整的系统保护,有效的减少或避免了化疗患者静脉炎的发生.结论：护理人员通过加强责任心及加强对静脉损伤防护知识的学习,运用综合性的预防及治疗措施,可以有效减少或避免化疗性静脉炎的发生,减少病人痛苦使化疗方案顺利实施.
63.关节镜下结合传统疗法治疗肩峰撞击综合征的疗效分析
- HUANG Yong;黄勇
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：通过对本组病人的观察,探讨对肩峰撞击综合征的治疗方法选择.方法：选取2013年3月-2015年10月在本院治疗的肩峰下撞击综合征患者32例,26例Ⅰ期和Ⅱ期患者采用保守疗法;6例Ⅲ期或合并肩袖损伤患者采用关节镜手术治疗.结果：肩袖损伤经保守或手术治疗后,总有效率达93.8％.结论：肩峰撞击综合征应根据不同分期,及合并肩袖撕裂程度,分别采用不同的治疗方法.
64.四妙散加减联合关节镜治疗痛风性膝关节炎的临床疗效观察
- HUANG Yong;黄勇
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨四妙散加减联合关节镜下清理术治疗持续性痛风性膝关节炎的临床价值.方法：对38例42膝痛风性膝关节炎患者在应用关节镜对膝关节进行清理的同时使用四妙散加减口服,在术后3天、1周、2周、1月、3月、12月,分别观察患者膝关节疼痛、肿胀、血尿酸及膝关节活动度(ROM).结果：术后膝关节疼痛、肿胀、血尿酸值、膝关节活动度(ROM)评分等较术前明显改善.结论：四妙散加减联合关节镜治疗膝关节痛风,近期疗效满意,值得进一步研究及推广.
65.郑氏手法复位塑形托板动态固定治疗肘关节脱位
- 檀亚军
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：肘关节脱位是临床常见关节脱位之一,以后脱位最常见,多发于青壮年.自2011年1月至今采用郑氏三人手法复位、塑形托板动态固定治疗肘关节后脱位67例,复位持续时间短,成功率高,肘关节功能恢复快. 方法：本组67例，男53例，女14例。年龄18～56岁，平均36.57岁。右侧46例，左侧21例。均系新鲜肘关节后脱位，伤后就诊时间20min～15h，平均3.56h，未合并神经及血管损伤。采用“郑氏拔伸顶推屈肘三人复位法”复位。复位成功后，选取规格合适的郑氏铁丝托板塑形后，固定患肘屈曲约800～900、前臂旋后位。固定1周后，每隔ld调整塑形托板固定角度1次，伸直与屈曲位交替、渐进性进行，调整以不导致患肘疼痛为度。整复固定后即摄肘关节x线片，按骨折脱位辨证用药。嘱患者抬高患肢，密观患肢血运，24h内患肘间断冰敷，鼓励患者作肩、腕及掌指关节的主动活动。约3周后解除固定，行中药熏洗、手法按摩及主、被动功能锻炼等治疗。结果：本组67例，均一次复位成功。解除固定后随访1-3个月，肘关节功能均在复位后2月内恢复正常，未出现骨化性肌炎、关节僵硬及肘关节失稳等不良并发症。结论：肘关节后脱位以手法整复固定为主，鲜有手术治疗。基于肘关节后脱位的损伤机制及病理变化，采用己故著名骨伤专家郑怀贤教授总结出的“郑氏拔伸顶推屈肘三人复位法”复位、塑形托板动态固定治疗，临床实践证实疗效优良。多数患者在解除固定时，关节活动度可达90%以上，解除固定后再辅以积极的功能康复即可较快恢复关节功能。
66.对比分析弹性固定与金属螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效分析
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨分析弹性固定与金属螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效.方法：选取本院2010年03月至2013年03月下胫腓联合损伤患者25例,随机分为弹性固定组以及金属螺钉固定组,分别对其手术时间、术后6月以及术后12月下胫腓联合间隙以及胫腓联合重叠距离的测量、术后12月对其踝关节进行Baird-Jackson功能评分,结果用SPSS19.0进行分析.结果：弹性固定与金属螺钉固定治疗下胫腓联合损伤在手术时间、复位保留以及踝关节功能上并无明显差异.结论：更具符合生物力学的弹性固定值得临床推广.
67.关节镜下重建下尺桡关节稳定性疗效分析
- Zengshengqiang;曾胜强
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：分析本院2013年03月至2014年06月4例关节镜下治疗下尺桡关节失稳患者的临床疗效.方法：采用关节镜对三角纤维软骨进行修复以及重建尺桡韧带的手术方式治疗下尺桡关节失稳患者.通过术前术后患者腕关节评分评定手术治疗效果.结果：4例患者均得到随访,其改良Mayo腕关节评分术前评分：53.75±4.349,术后评分：92.25±1.708,两者比较P值为0.000.结论：通过关节镜修复患者三角纤维软骨以及重建尺桡韧带能较好恢复患者下尺桡关节稳定性。
68.可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折体会
- XU Chi;徐驰;XIAO Shan-bin;肖善彬;ZHAO Jun;赵军;ZHANG Ming-hua;张明华
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：目的：探讨可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效.方法：跟骨关节内骨折58例(65足),采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,将跟距关节面解剖复位,恢复Bohler's角和Gissane's角,可塑型跟骨钛钢板内固定.结果：所有患者均获随访,时间12～24个月.根据Maryland足部评分系统,优52足、良8足、可5足,优良率92.3％.结论：跟骨关节内骨折采用可塑型跟骨钛钢板内固定治疗,固定牢靠,可更早的功能锻炼,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法.
69.肱骨近端骨折的中西医治疗进展
- Xie fu-lin;谢富林;Tang Xiao-yu;唐晓俞
- 《中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛》 | 2016年
摘要：近年来、随着人口老龄化,肱骨近端骨折发生较为普遍,其发病率约占所有骨折的5％左右,而且在老年患者和骨质疏松人群中的比例有所提高.中医治疗和西医治疗的选择,需要由损伤的机制、发病年龄(包括活动水平)和骨折类型来决定.本文通过查阅近年关于肱骨近端骨折治疗方面的优质文献,对肱骨近端骨折的中西医治疗策略展开综述.目前对于一部分骨折采用非手术中医治疗，对于二部分骨折首先应该尽量进行手法复位、夹板外固定，对于手法复位失败或者复位后再次移位、身体条件良好的二部分肱骨近端骨折建议采用内固定治疗。二部分肱骨近端骨折内固定治疗方法多样，对于骨质量好、内侧骨皮质非粉碎性骨折的肱骨近端骨折，可采用中西医结合疗法：闭合复位经皮克氏针、钳夹固定、髓内钉固定、微创锁定钢板内固定或切开复位锁定钢板内固定。而对于骨质疏松严重、骨量丢失及内侧骨皮质粉碎性骨折的肱骨近端骨折，建议行术中植骨、锁定钢板内固定治疗。二部分肱骨近端骨折的内固定治疗方法多样，其具体治疗还需取决于术者所掌握的内固定技术。对于三部分骨折仍然应该尽量尝试进行手法复位、夹板外固定或者中西医结合疗法闭合复位、微创内固定。对于四部分骨折，手法复位非常困难，可能加重二次损伤，应该首选手术治疗。具体手术方式建议：年轻、体健、功能要求高的三部分、四部分复杂肱骨近端患者，建议行内固定治疗，保留患者自身肱骨头、进行解剖复位、稳定固定。由于肱骨头坏死无明显的关节疼痛及功能受限，后期出现有症状的肱骨头坏死时，结节巳与骨干愈合，因此易于进行半肩关节置换术。目前对老年反伴有严重骨质疏松的三部分、四部分复杂肱骨近端骨折的治疗争议较大，其治疗方法多样，尚无金标准。老年及伴有骨质疏松的复杂肱骨近端骨折治疗方法多样，各有优劣。目前尚缺乏足够的临床证据证实各种治疗方法的优劣，需大量高质量的临床随机对照研究来提供依据，多数学者主张老年三部分骨折尽量行手术内固定钢板螺钉、植骨治疗，对于老年四部分骨折则是进行肩关节置换治疗的手术指征。