组织配型对同种肾移植急性排斥反应的影响

摘要

目的：探讨组织配型与肾移植术后急性排斥反应的关系。方法分别采用补体依赖的淋巴细胞毒交叉试验筛选受者，采用ELISA方法检测受者群体反应抗体，比较分析传统HLA配型与交叉反应组（ CREGs ）配型两种配型方法肾移植术后急性排斥反应发生情况。结果109例肾移植患者中，补体依赖的交叉淋巴细胞毒试验均为阴性。群体反应抗体（PRA）阴性103例，其中7例（5.38％）发生AR；PRA阳性6例，其中3例（33.33％）发生AR。传统HLA配型0～6 MM分别占0.92％，2.75％，3.67％，22.02％，35.78％，28.44％和6.42％，相对应AR发生率分别为0、0、0、0、15.38％、9.68％和0；CREGs配型6 MM时无移植病例，CREGs配型0～5 MM分别占2.75％，8.26％，20.18％，39.45％，26.61％，2.75％，相对应AR发生率分别为0、0、4.55％、11.63％、10.34％和0。将0～4 MM组合并统计，传统HLA配型与CREGs 配型AR发生率相比较差异无统计学意义（χ2＝0.00，P＞0.05）；传统HLA配型与CREGs配型0～4 MM的比率差异有统计学意义（χ2＝36.80，P＜0.01）。结论术前PRA阳性者，AR发生率高于PRA阴性者。与传统HLA配型相比，CREGs配型能够提高受者和供者HLA匹配的概率。0～4 MM时传统HLA配型与CREGs配型对AR发生率无明显差别。