急诊车祸多发伤并发创伤性凝血病的相关因素分析

摘要

目的 探讨急诊车祸多发伤患者发生创伤性凝血病(TC)的危险因素及预后的影响因素.方法 回顾性分析急诊救治的176例车祸多发伤患者的临床资料,记录损伤严重程度评分(ISS)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ、格拉斯哥评分(GCS)、输血量和收住时的凝血功能、血常规、血气分析等指标,以及低体温、低灌注、重型颅脑损伤(STBI)、多器官功能障碍综合征(MODS)、死亡的发生情况,采用logistic回归分析方法分析急诊车祸多发伤患者发生TC的危险因素及TC患者死亡的危险因素.结果 176例患者中,发生TC 51例(29.0％),碱缺失≥6、GCS评分≤6分、合并STBI是严重创伤患者发生TC的独立危险因素.51例TC患者中,死亡21例(41.2％),年龄≤23岁、GCS评分≤6分、合并STBI、MODS是TC患者死亡的独立危险因素.结论 严重车祸多发伤患者容易发生TC,TC与ISS评分、STBI、组织低灌注有关,预后不良.