右美托咪定预防儿童全麻苏醒期躁动和谵妄的安全有效剂量

摘要

目的 探讨右美托咪定预防儿童全麻苏醒期躁动和谵妄的安全有效剂量.方法 选取择期行全麻下腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿120例,随机分为4组,A、B、C组患儿分别经静脉恒速(60 mL/h)泵注0.25、0.5和1μg/kg右美托咪定,D组(对照组)以相同的速度泵入生理盐水.对比4组患儿的5点评分量表评分和苏醒期谵妄(ED)和躁动(EA)发生率.比较4组患儿的儿童和婴儿术后疼痛评分(CHIPPS评分),记录七氟烷的用量及手术时间(TO),停止麻醉药物至拔喉罩时间(TM)、自主睁眼时间(TE),记录患儿在麻醉后监护室停留的时间(TP).结果 4组患儿TO比较差异无统计学意义(P＞0.05),其中B、C组TM显著高于A、D组(P＜0.05),C组显著高于B组(P＜0.05);其中A、B、D三组的TE和TP比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组TE显著高于A、B、D三组(P＜0.05);而C组TP显著高于A、D组(P＜0.05),而B、C两组的TP比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组的5点评分量袁评分、EA和ED发生率均显著低于D组(P＜0.05),3项指标中B、C组均显著低于A组(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组的CHIPPS评分和七氟烷的用量均显著低于D组(P＜0.05),而B、C组显著低于A组(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童全麻中使用右美托咪定0.5 μg/kg的剂量可安全有效地预防患儿手术后苏醒期躁动和谵妄,能减少术中七氟烷用量及减轻术后疼痛.