Link单髁与牛津单髁膝关节置换术对患者血液内环境的影响

摘要

目的 观察Link单髁与牛津单髁膝关节置换术对患者血液内环境的影响,为术后快速康复提供参考.方法 选取行Link单髁与牛津单髁膝关节置换术的患者各30例,回顾性分析患者住院期间的临床资料,观察术后第1、3、6天白细胞、血红蛋白、血小板、总蛋白、白蛋白、D-二聚体、CRP、ESR等指标的变化,探讨其变化规律.结果 两组患者术前白细胞、血红蛋白、血小板、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、D-二聚体、CRP、ESR等资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的白细胞均在术后第1 天上升到高峰,然后在术后第3天和第6天呈逐渐下降趋势.两组患者术后血红蛋白均呈逐渐下降趋势,两组的血红蛋白在4个时间点分别进行组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的血小板在术后第1、3天这2个时间点组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的总蛋白、白蛋白在4 个时间点分别进行组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的D-二聚体在术前、术后第1、3天这3个时间点组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),牛津单髁组的D-二聚体在术后第6天高于Link单髁组(P＜0.05).两组患者的CRP均在术后呈上升趋势,在术后第3 天上升到高峰,然后逐渐下降.两组患者的 ESR均在术后呈上升趋势,在术后第1天和第3天维持在较高水平,然后逐渐下降.两组的CRP、ESR在4个时间点分别进行组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Link单髁与牛津单髁膝关节置换术的患者在术后第6天左右血液内环境趋于稳定.全麻、术前健康教育、缩短术前禁食和禁水时间、术后早期进食进水、术后2～4h下地活动、术后加强营养支持等措施有助于促进患者血液内环境的稳定.