'形神合一'针刺综合方案治疗卒中后基底节失语验案的脑影像分析

摘要

本研究患者在左侧基底节梗死后出现失语,在恢复期时给予患者"形神合一"针刺综合方案干预,疗程2个月,分别在干预前、干预1个月、干预2个月时进行中国康复研究中心汉语标准失语症检查、波士顿诊断性失语症检查的语言学评定及静息态功能磁共振数据采集.在治疗2个月后,患者语言功能明显恢复,在交谈中无明显可分辨的语言障碍.各评价亚项均有明显进步,其中句子听理解、执行口头命令、画面说明、执行文字命令、句子听写、动词、名词、句子抄写亚项在干预后1个月改善最为明显;静息态数据分析中,以Broca区、Wernicke区及其镜像区作为感兴趣区,分析其BOLD平均信号,度中心性,功能连接的变化特点,结果显示在方案干预后,半球内和半球间的感兴趣区的功能连接增强,右侧半球感兴趣区BOLD平均信号及度中心性升高,以干预1个月时变化最为明显,与语言学评价变化具有一致性.提示:(1)"形神合一"针刺综合方案促进基底节失语语言功能恢复;(2)其恢复机制可能是通过增强语言相关脑区间的功能连接和右半球同源区的功能代偿共同完成;(3)证实了纵向、多时点、影像学与语言学相结合的研究模式价值,为后续开展相关研究提供了思路.