全科医生主导的多学科团队管理老年共病的模式初探

摘要

目的:探索建立全科医生主导的多学科团队管理老年共病的模式,以提高全科医生解决老年共病患者健康问题的临床技能,改善患者的生活质量,提高患者及家属的满意度.方法:运用老年综合评估量表对社区老年患者进行综合评估,由全科医生为主导的多学科团队进行管理和干预.结果与结论:此模式培养了社区人才,提升了社区全科医生的专业服务水平,同时为今后开展以全科医生为主导的多学科团队服务管理提供了参考.