氟比洛芬酯预处理对开颅手术患者术中血流动力学及术后疼痛的影响

摘要

目的 观察氟比洛芬酯预处理应用于开颅手术对术中血流动力学及术后疼痛的影响.方法 选择我院择期行开颅手术患者70例, ASA分级Ⅰ～Ⅱ级, 随机分为观察组(氟比洛芬酯预处理组) 和对照组(生理盐水组), 每组35例.两组患者均静脉注射长托宁0.5 mg、咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg, 快速诱导气管内插管, 术中泵注6～10 mg/(kg·h) 丙泊酚、0.1μg/(kg·min) 瑞芬太尼及间断静注顺式阿曲库铵5 mg, 维持脑电双频指数于40～60.观察组于气管插管后静注氟比洛芬酯50 mg, 对照组给予同等剂量生理盐水, 两组手术结束时均接静脉镇痛泵.记录两组术中不同时刻平均动脉压(MAP) 及心率(HR) 水平、术后不同时刻视觉模拟评分(VAS) 及不良反应.结果 观察组术中1 h、手术结束时MAP及HR水平均低于对照组(P<0.05);对照组术中1 h、手术结束时MAP及HR水平均高于入室后水平(P<0.05) .观察组拔管后1 h、术后24 h、术后48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05) .观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05) .结论 氟比洛芬酯预处理应用于开颅手术, 术中血流动力学较为稳定, 可减轻术后疼痛, 不良反应发生率低, 值得临床推广.