柯萨奇病毒B组脑膜脑炎并心肌炎21例临床特征分析

摘要

目的探讨柯萨奇病毒B组(CBV)脑膜脑炎合并心肌炎的临床特点.方法对21例CBV脑膜脑炎合并心肌炎的患儿进行流行病学调查,各年龄组临床特征分析,同时进行血、脑脊液CBV特异性抗体检测、核酸扩增及病毒分离.结果经治疗21例治愈11例,1例死亡,9例门诊巩固治疗,2个月痊愈.总治愈率97.9%.本组随访半年,无后遗症.结论血、脑脊液CBV特异性抗体检测、核酸扩增及病毒分离有利于早期病原学诊断,指导临床治疗及判断预后.柯萨奇病毒(CV)属肠道病毒,通过呼吸道和消化道传播,除引起相应的临床症状外,可引起病毒性心肌炎和脑膜脑炎.中枢神经系统症状常出现早,心脏症状出现晚,但持续时间长.故在儿童病脑早期须密切全面的观察病情变化,不应只局限在神经系统,还应观察呼吸系统和消化系统的症状,尤其是心脏情况,注意有无心肌炎的发生,以免误诊或漏治.