大肝细胞癌根治术后早期复发转移的临床病理因素分析

摘要

目的 探讨直径＞5 cm的肝细胞癌根治术后近期复发转移的主要影响因素.方法 回顾性分析2001年1月至2012年12月在我院行根治性切除的、单发且直径＞5 cm的76例肝细胞癌患者的临床病理资料,以影像学发现肿瘤肝内复发或肝外转移为截点确定复发转移时间,应用二元Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果 术后1年内复发转移率为52.6％ (40/76)；单因素分析显示,术前血清AFP值、肿瘤包膜的完整性、肝硬化、镜下脉管癌栓、肿瘤分化程度、卫星灶是影响大肝癌术后早期肿瘤复发或转移的相关危险因素.多因素分析显示,合并肝硬化、镜下脉管癌栓、肿瘤分化程度低是大肝癌根治术后早期复发转移的独立危险因素.结论 术后1年是大肝癌术后复发的高峰时间,又以术后6个月为最高峰.合并肝硬化、镜下脉管有癌栓、癌细胞低分化是大肝癌根治术后早期复发转移的高危因素.