长托宁或阿托品联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果比较

摘要

目的 比较长托宁或阿托品联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的效果.方法 采用随机数字表法将92例急性有机磷中毒(AOPP)重度患者分为长托宁+血液灌流治疗组(A组,n=46)和阿托品+血液灌流治疗组(B组,n=46).比较两组患者的给药次数、总用药量、胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间、痊愈率、呼吸衰竭发生率、住院时间,观察治疗前后血清ChE、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,记录不良反应发生情况.结果 A组患者给药次数、总用药量均少于B组,ChE恢复正常时间、住院时间短于B组,痊愈率高于B组,呼吸衰竭发生率低于B组(P均＜0.05);治疗后,两组患者血清ChE水平均较治疗前升高,且A组高于B组(P＜0.05),血清IL-6、IL-18、TNF-α水平均较治疗前降低,且A组低于B组(P＜0.05);A组患者不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论 与阿托品+血液灌流治疗重度AOPP比较,长托宁+血液灌流治疗方案疗效更好,可减少给药次数和剂量,缩短ChE恢复正常时间、住院时间,提高痊愈率,降低呼吸衰竭发生率,减轻炎症反应,并减少不良反应发生.