平卧位和侧卧位下PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

摘要

目的 探讨在平卧位与侧卧位下应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及优缺点.方法 收集2011年3月至2016年6月我院骨科采用PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的患者共106例,平卧位与侧卧位各53例,分别记录两组患者的体位摆放时间、切口总长度、术中显性失血量、手术时间、术中X线透视次数、术后1、3、6个月髋关节功能评分等.结果 随访时间6.5～18.5个月,平均12.5个月.两组在切口总长度,术中失血量,术后相应时期的髋关节功能评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组在体位摆放时间,手术时间,术中X线透视次数上的差异有统计学意义(P＜0.05),侧卧位组体位摆放和手术时间均短于平卧位组,但术中X线透视次数方面侧卧位组则较平卧组增加.两组患者均未出现伤口深部感染和深静脉栓塞和肺栓塞等严重并发症.结论 两组临床疗效接近,侧卧位组具有减少体位安放时间和手术时间的优势,更适合肥胖及复位困难患者.