结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器及固定方法

摘要

本发明公开了结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器及固定方法，包括上扣板、下扣板一、斯氏针、螺栓和螺母，所述上扣板上设有限位销一，上扣板两侧对称设有多个弧形槽一，所述上扣板和下扣板一中心设有中心孔，所述下扣板一上设有销孔一，下扣板一两侧对称设有多个弧形槽二，所述斯氏针穿过弧形槽一和弧形槽二，且被螺栓和螺母锁紧，具有整体固定和成角稳定性，使骨折块固定更坚固，可以弥补冠状位股骨粗隆间骨折的特殊性及复杂性，具有操作简便，创伤小，固定可靠，病发症少的特点，有利骨折愈合及功能康复。

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体地说，本发明涉及结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器及固定方法。

背景技术

随着人口的老龄化，高龄股骨粗隆间骨折患者逐渐增多，且粉碎性骨折居多，涉及冠状位的股骨粗隆间骨折为粗隆粉碎性骨折中的一种特殊类型，在冠状位分离均较明显，此类型骨折不能简单地归纳为粉碎型，因为此类型骨折在复位和固定均较粉碎性粗隆间骨折困难得多，加大了术前内固定选择及术中复位固定的难度，处理较为棘手。

传统治疗冠状位的股骨粗隆间骨折为切开复位，先复位固定前后骨块，再进行外侧开口DHS内固定。切开复位缺点：软组织损伤大，DHS内固定属于髓外固定，对复杂冠状位的股骨粗隆间骨折固定强度不够，失败率高。根据Buciuto报道统计，对不稳定性粗隆间骨折，DHS固定失败率高达26％。

传统治疗也有单纯用髓内系统，如Gamina钉、PFN、PFNA、INTERTEN等内固定,应用于冠状位的股骨粗隆间骨折，从操作方面及生物力学方面均无明显优越性，存在操作难点为：闭合插入导针会沿骨折线滑入，股骨近端扩髓，加重骨折分离。有人用复位钳临时固定，但是股骨粗隆部为松质骨，复位钳易夹入髓腔，造成股骨近端扩髓困难。就算置钉固定成功后，冠状位的股骨粗隆间骨折块仍未固定，术后易再次移位，内固定失效，造成骨折不愈合或迟缓愈合。

也有人在股骨近端外侧扩大切口，加用钢板固定，扩大切口软组织损伤加大，体现不了髓内系统微创理念。

发明内容

本发明提供结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器及固定方法，以解决上述背景技术中存在的问题。

为了实现上述目的，本发明采取的技术方案为：结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器，包括上扣板、下扣板一、斯氏针、螺栓和螺母，所述上扣板上设有限位销一，上扣板两侧对称设有多个弧形槽一，所述上扣板和下扣板一中心设有中心孔，所述下扣板一上设有销孔一，下扣板一两侧对称设有多个弧形槽二，所述斯氏针穿过弧形槽一和弧形槽二，且被螺栓和螺母锁紧。

优选的，所述弧形槽一和弧形槽二对齐。

优选的，结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器，包括上扣板、中扣板、下扣板二、斯氏针、螺栓和螺母，所述上扣板上设有限位销一，上扣板两侧对称设有多个弧形槽一，所述上扣板、中扣板和下扣板二中心设有中心孔，所述中扣板上设有销孔二，中扣板上下两面的两侧对称设有多个弧形槽三，下扣板二上设有限位销二，下扣板二两侧对称设有多个弧形槽四，所述斯氏针穿过弧形槽一和弧形槽三或者穿过弧形槽三和弧形槽四，且被螺栓和螺母锁紧。

优选的，所述弧形槽一和弧形槽三对齐，所述弧形槽三和弧形槽四对齐。

优选的，所述斯氏针端部设有螺纹段。

结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器的固定方法，具体包括以下步骤，

步骤S1：用两斯氏针的螺纹段穿过股骨粗隆冠状位至股骨头，使股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块分别被斯氏针穿过；

步骤S2：用手握紧两斯氏针，并使两斯氏针嵌入弧形槽一和弧形槽二中，然后将螺栓穿过上扣板和下扣板一上的中心孔，拧上螺母；

步骤S3：调整上扣板和下扣板一在两斯氏针上的位置，使两斯氏针靠拢，拧紧螺母。

结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器的固定方法，具体包括以下步骤，

步骤S1：用四枚斯氏针的螺纹段穿过股骨粗隆冠状位至股骨头，使股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块分别被斯氏针穿过；

步骤S2：用手握紧四枚斯氏针，并使上端两枚斯氏针嵌入弧形槽一和弧形槽三中，使下端两枚斯氏针嵌入弧形槽三和弧形槽四，然后将螺栓穿过上扣板、中扣板和下扣板二上的中心孔，拧上螺母；

步骤S3：调整上扣板、中扣板和下扣板一在四枚斯氏针上的位置，使上端和下端的两枚斯氏针靠拢，拧紧螺母。

采用以上技术方案的有益效果是：

1、该结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器，具有整体固定和成角稳定性，使骨折块固定更坚固，可以弥补冠状位股骨粗隆间骨折的特殊性及复杂性，具有操作简便，创伤小，固定可靠，病发症少的特点，有利骨折愈合及功能康复。

2、结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器的固定方法，具体包括以下步骤，

步骤S1：用两斯氏针的螺纹段穿过股骨粗隆冠状位至股骨头，使股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块分别被斯氏针穿过；

步骤S2：用手握紧两斯氏针，并使两斯氏针嵌入弧形槽一和弧形槽二中，然后将螺栓穿过上扣板和下扣板一上的中心孔，拧上螺母；

步骤S3：调整上扣板和下扣板一在两斯氏针上的位置，使两斯氏针靠拢，拧紧螺母。

上扣板两侧对称设有多个弧形槽一，下扣板一两侧对称设有多个弧形槽二，所述弧形槽一和弧形槽二对齐，两斯氏针穿过哪两个弧形槽一和弧形槽二，取决于男女股骨大粗隆前后径不同。

适合股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块骨折较短情况下使用。

3、结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器的固定方法，具体包括以下步骤，

步骤S1：用四枚斯氏针的螺纹段穿过股骨粗隆冠状位至股骨头，使股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块分别被斯氏针穿过；

步骤S2：用手握紧四枚斯氏针，并使上端两枚斯氏针嵌入弧形槽一和弧形槽三中，使下端两枚斯氏针嵌入弧形槽三和弧形槽四，然后将螺栓穿过上扣板、中扣板和下扣板二上的中心孔，拧上螺母；

步骤S3：调整上扣板、中扣板和下扣板一在四枚斯氏针上的位置，使上端和下端的两枚斯氏针靠拢，拧紧螺母。

适合股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块骨折较长情况下使用，且四枚斯氏针固定较稳定，避免了骨块旋转。

附图说明

图1是冠状位股骨粗隆间骨折用固定器安装主视图；

图2是冠状位股骨粗隆间骨折用固定器安装俯视图；

图3是上扣板主视图；

图4是上扣板俯视图；

图5是上扣板仰视图；

图6是下扣板一主视图；

图7是下扣板一俯视图；

图8是上扣板、下扣板一、螺栓和螺母安装示意图；

图9是中扣板主视图；

图10是中扣板俯视图；

图11是中扣板仰视图；

图12是下扣板二主视图；

图13是下扣板二俯视图；

图14是上扣板、中扣板、下扣板二、螺栓和螺母安装示意图；

图15是斯氏针结构示意图；

其中：

1、上扣板；2、下扣板一；3、中扣板；4、下扣板二；5、斯氏针；6、螺栓；7、螺母；

10、限位销一；11、弧形槽一；

20、销孔一；21、弧形槽二；

30、销孔二；31、弧形槽三；

40、限位销二；41、弧形槽四。

具体实施方式

下面对照附图，通过对实施例的描述，对本发明的具体实施方式作进一步详细的说明，目的是帮助本领域的技术人员对本发明的构思、技术方案有更完整、准确和深入的理解，并有助于其实施。

如图1至图15所示，本发明是结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器及固定方法，具有整体固定和成角稳定性，使骨折块固定更坚固，可以弥补冠状位股骨粗隆间骨折的特殊性及复杂性，具有操作简便，创伤小，固定可靠，病发症少的特点，有利骨折愈合及功能康复。

具体的说，如图1至图15所示，结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器，包括上扣板1、下扣板一2、斯氏针5、螺栓6和螺母7，所述上扣板1上设有限位销一10，上扣板1两侧对称设有多个弧形槽一11，所述上扣板1和下扣板一2中心设有中心孔，所述下扣板一2上设有销孔一20，下扣板一2两侧对称设有多个弧形槽二21，所述斯氏针5穿过弧形槽一11和弧形槽二21，且被螺栓6和螺母7锁紧。

所述弧形槽一11和弧形槽二21对齐。

结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器，包括上扣板1、中扣板3、下扣板二4、斯氏针5、螺栓6和螺母7，所述上扣板1上设有限位销一10，上扣板1两侧对称设有多个弧形槽一11，所述上扣板1、中扣板3和下扣板二4中心设有中心孔，所述中扣板3上设有销孔二30，中扣板3上下两面的两侧对称设有多个弧形槽三31，下扣板二4上设有限位销二40，下扣板二4两侧对称设有多个弧形槽四41，所述斯氏针5穿过弧形槽一11和弧形槽三31或者穿过弧形槽三31和弧形槽四41，且被螺栓6和螺母7锁紧。

所述弧形槽一11和弧形槽三31对齐，所述弧形槽三31和弧形槽四41对齐。

所述斯氏针5端部设有螺纹段。

该结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器，具有整体固定和成角稳定性，使骨折块固定更坚固，可以弥补冠状位股骨粗隆间骨折的特殊性及复杂性，具有操作简便，创伤小，固定可靠，病发症少的特点，有利骨折愈合及功能康复。以下用具体实施例对具体工作方式进行阐述：

实施例1：

结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器的固定方法，具体包括以下步骤，

步骤S1：用两斯氏针5的螺纹段穿过股骨粗隆冠状位至股骨头，使股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块分别被斯氏针5穿过；

步骤S2：用手握紧两斯氏针5，并使两斯氏针5嵌入弧形槽一11和弧形槽二21中，然后将螺栓6穿过上扣板1和下扣板一2上的中心孔，拧上螺母7；

步骤S3：调整上扣板1和下扣板一2在两斯氏针5上的位置，使两斯氏针5靠拢，拧紧螺母7。

上扣板1两侧对称设有多个弧形槽一11，下扣板一2两侧对称设有多个弧形槽二21，所述弧形槽一11和弧形槽二21对齐，两斯氏针5穿过哪两个弧形槽一11和弧形槽二21，取决于男女股骨大粗隆前后径不同。

适合股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块骨折较短情况下使用。

实施例2：

结合PFNA治疗冠状位股骨粗隆间骨折用固定器的固定方法，具体包括以下步骤，

步骤S1：用四枚斯氏针5的螺纹段穿过股骨粗隆冠状位至股骨头，使股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块分别被斯氏针5穿过；

步骤S2：用手握紧四枚斯氏针5，并使上端两枚斯氏针5嵌入弧形槽一11和弧形槽三31中，使下端两枚斯氏针5嵌入弧形槽三31和弧形槽四41，然后将螺栓6穿过上扣板1、中扣板3和下扣板二4上的中心孔，拧上螺母7；

步骤S3：调整上扣板1、中扣板3和下扣板一2在四枚斯氏针5上的位置，使上端和下端的两枚斯氏针5靠拢，拧紧螺母7。

适合股骨粗隆冠状位的前骨折块和后骨折块骨折较长情况下使用，且四枚斯氏针5固定较稳定，避免了骨块旋转。

以上结合附图对本发明进行了示例性描述，显然，本发明具体实现并不受上述方式的限制，只要是采用了本发明的方法构思和技术方案进行的各种非实质性的改进；或未经改进，将本发明的上述构思和技术方案直接应用于其它场合的，均在本发明的保护范围之内。