从免疫失衡研究补阳还五汤干预脓毒症大鼠心肌损伤的机制

摘要

目的 从免疫失衡及炎症损伤角度研究补阳还五汤干预脓毒症大鼠心肌损伤的机制.方法 120只SPF 大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组、防治组各30 只,4 组实验动物按术后24、48、72 h 再分3 个亚组,每个亚组各10 只.采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症大鼠模型.防治组于术前3d 开始给予补阳还五汤灌胃,连续3 d;治疗组、防治组动物术后30 min 予补阳还五汤灌胃,连续3 d;假手术组和模型组于术后予等量生理盐水灌胃,连续3 d.流式细胞仪检测外周血Th1、Th2 亚群,ELISA 法检测外周血TNF-α、IL-4、IL-10、IFN-γ、cTnI、BNP,HE 染色法观察术后72 h 心肌组织病理学改变.结果 HE 染色显示,模型组大鼠心肌细胞水肿伴有炎性细胞浸润,治疗组及防治组大鼠的心肌细胞水肿减轻,炎性细胞浸润减少.与假手术组比较,模型组Th2、TNF-α、IL-4、cTnI、BNP 明显升高(P＜0.05),Th2、TNF-α、IL-4 随时间推移呈升高趋势,cTnI、BNP 于术后48 h 达峰后下降,Th1、Th1/Th2、IL-10、IFN-γ明显降低(P＜0.05),随时间推移呈下降趋势.与模型组比较,治疗组及防治组术后各时间点Th2、TNF-α、IL-4、cTnI、BNP 均明显降低(P＜0.05),Th1、Th1/Th2、IL-10、IFN-γ均明显升高(P＜0.05),防治组cTnI、BNP 降低(P＜0.05).结论 补阳还五汤能调节Th1/Th2 平衡,改善免疫抑制状态,调节炎症因子释放,减轻脓毒症大鼠心肌损伤.