儿童肺炎链球菌的血清型及对抗生素的耐药性

摘要

目的对本校儿科医院住院病例进行肺炎链球菌的血清型和耐药性监测.方法收集因呼吸道感染而住院的病例痰标本和病史资料,同时采集部分患儿的血标本,分离与鉴定标本中的肺炎链球菌.荚膜肿胀试验进行血清分型;E-test测定对青霉素的最低抑菌浓度.结果共收集到1 013例患儿的资料,分离出112株肺炎链球菌.19F、23F、6A、14和6B等5种血清型占81.3%(91/112), 其他类型的血清型占11.6%(13/112).另有7.1%(8/112)的肺炎链球菌不能分型.只有1例血标本检测到肺炎链球菌,这可能与患儿入院前的抗菌素广泛使用有关.对青霉素中度和高度耐药的肺炎链球菌比例分别为50.9%和8.0%;对氨苄青霉素、头孢唑林、头孢克洛、头孢曲松、红霉素、氯林可霉素和氯霉素的耐药率分别为58.6%、6.6%、25.0%、 6.6%、85.7%、66.7%和28.2%.在66例对青霉素耐药的菌株中,以9F血清型最为多见,其次为23 F和14.结论肺炎链球菌是导致上海地区儿童呼吸道感染的重要病原菌,主要由5种血清型组成,该菌株对各类抗菌素的耐药性普遍较高.