血友病患者中的急性甲型肝炎

摘要

正 意大利血友病患者中发生急性甲型肝炎流行,流行因素可能与血友病患者使用甲型肝炎病毒(HAV)污染的Ⅷ因子制品有关,但对于HAV的来源尚未明确。为此,作者对使用蒸馏水溶解的Ⅷ因子制品和其他制品的病人做了HAV感染调查。调查对象分为两组,第一组为46例(平均年龄为21岁)在波恩血友病治疗中心接受治疗的HAV感染者;第二组为23例接受其他凝血因子治疗的HAV易感者。1988～1992年,第一组病人有13例发生急性HAV感染;第二组仅1例发生HAV感染,而且该病人之兄在数周前接受Ⅷ因子制品治疗时发生甲型肝炎。对13例HAV感染者用EIA法做血清学检测显示,11例病人IgM抗-HAV呈强阳性,而另2例病人IgM抗-HAV呈弱阳性。同时,13例病人中有10例丙氨酸氨基转移酶(ALT)100IU/L,其中7例病人在HAV感染很久以前抗-HCV也为阳性,抗-HCV阳性者ALT仅轻微升高,