急性甲型肝炎合并急性肾衰竭1例

摘要

@@ 患者,男,36岁.因发热2 d,乏力、纳差、眼黄5 d入院,量2 000 mL/d左右.入院前曾在国外工作,有生食海鲜史,并在国外医院因发热为预防甲型流行性感冒使用2 d奥司他韦.既往健康,否认肾炎,肝炎病史.入院查体:体温:36.5℃,急性病容,巩膜皮肤重度黄染,腹部平软,肝脾未触及肿大,双肾区无叩击痛.入院当天查:尿常规:尿胆原(+)尿胆红素(+).血常规:单核8.94%.HAV-IgM(+)、肝肾生化指标:AST 998 U/L,ALT 1 171 U/L,Che 3 093 U/L,ALP 294 U/L,GGT 459 U/L,TBil 199.8 μmol/L,DBil 168.5 μmol/L,BUN 34.3 μmol/L,Cr 1 089.7 μmol/L.血钾:6.8 mmol/L.双肾B超:双肾偏大,皮质回声增强.