盐酸戊乙奎醚注射液致视物模糊的系统评价与临床分析

摘要

目的:基于系统评价和案例分析,探讨盐酸戊乙奎醚注射液引发视物模糊的临床特点及预后.方法:收集应急总医院上报的盐酸戊乙奎醚注射液引起视物模糊的病例,同时检索建库至2018年9月中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库收录的关于盐酸戊乙奎醚注射液引起视物模糊的个案报告或临床研究.结果:(1)系统评价.纳入系统评价的临床研究文献共6篇(涉及患者710例),结果显示,戊乙奎醚致视物模糊发生率与东莨菪碱(OR=1.60,95％CI=0.75～3.39,P=0.22)、阿托品(OR=1.24,95％CI=0.58～2.67,P=0.58)的差异均无统计学意义.(2)案例分析.共纳入盐酸戊乙奎醚注射液引发视物模糊的病例10例,其中女性9例,男性1例;年龄8～82岁,其中青年人(18～40岁)最多(7例,占70％);盐酸戊乙奎醚注射液的用药目的,8例为麻醉前用药,2例用于解除胃肠道痉挛;盐酸戊乙奎醚注射液的给药剂量为0.3～2 mg,1例老年患者超量使用;盐酸戊乙奎醚注射液的给药方法为静脉注射和肌内注射;患者用药后表现为视近物模糊,自行好转,持续时间约16 h至7 d:10例患者的不良反应关联性评价结果均为"很可能".结论:盐酸戊乙奎醚注射液引起视物模糊多发生于青年女性,其致视物模糊发生率与东莨菪碱、阿托品相当,临床表现为视近物模糊,持续时间约1周,无需特殊处理,可自行好转,预后良好.