腹腔镜Y型网片子宫/阴道舐骨固定术治疗Ⅳ度盆腔器官脱垂的疗效探讨

摘要

目的探讨腹腔镜ArtisynY型网片子宫/阴道紙骨固定术治疗Ⅳ度盆腔器官脱垂的近期疗效和安全性。方法选取36例盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)Ⅳ度盆腔器官脱垂患者,其中Ⅳ度膀胱膨出、子宫脱垂及直肠膨出分别为30例(83.3%)、32例(88.9%)及16例(44.4%);存在1个部位Ⅳ度膨出8例(22.2%),2个部位14例(38.9%),3个部位22例(61.1%)。手术前后分别依据盆底疾病生活影响问卷-简易版7(PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷-简要版(PFDI-20)及盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评价解剖和功能疗效。结果患者平均手术时间(153±26)min,术中出血量(100.5±50.5)ml;术后平均随访时间15.6个月,手术后6个月PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12较术前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜ArtisynY型网片子宫/阴道紙骨固定术是治疗中盆腔缺陷为主的重度盆腔器官脱垂安全、有效的术式,可以更好的恢复阴道长度及轴向,尤其适合年轻患者。