卵巢癌腹主动脉旁淋巴结转移相关因素分析及其意义

摘要

目的：探讨上皮性卵巢癌腹主动脉旁淋巴结转移的相关因素及其意义。方法回顾性分析2012年1月～2015年5月于我院行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术的上皮性卵巢癌患者56例的临床资料。结果56例中腹膜后淋巴结转移26例（46.43%），其中同时有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移19例（33.93%），单独盆腔淋巴结转移4例（15.38%），单纯腹主动脉旁淋巴结转移3例（5.36%）。腹主动脉淋巴结转移占39.29%（22/56），其中腹主动脉旁左侧转移72.73%（16/22），腹主动脉右侧转移27.27%（6/22），腹主动脉及下腔静脉间转移13.64%（3/22），左肾静脉水平淋巴结转移40.91%（9/22）。Logistic分析结果示组织学分级、FIGO分期、病灶位于双侧卵巢是盆腔淋巴结转移的独立危险因素，盆腔淋巴结转移是腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险因素。随访3～46个月，复发12例，其中腹主动脉旁淋巴结转移7例， Log-rank检验提示腹主动脉旁淋巴结转移者生存曲线低于无转移者。COX分析结果显示：腹主动脉旁淋巴结转移及病灶位于双侧卵巢是卵巢癌复发的独立危险因素。结论存在高危因素的卵巢癌患者有必要行腹主动脉旁淋巴结切除术，有能力时需切除至左肾静脉水平，降低卵巢癌复发率，改善预后。