新型万向锁定加压钢板在治疗复杂Pilon骨折中的应用效果分析

摘要

目的探讨新型万向锁定加压接骨板治疗复杂Pilon骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年7月于南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的12例复杂Pilon骨折患者的临床资料。其中男8例,女4例;年龄30~69岁,平均(50.2±14.8)岁。骨折分型根据AO/OTA分型均为43-C3型骨折。采用踝部万向锁定加压接骨板行手术治疗,术后定期门诊复查,通过复查X线行Burwell-Charnley放射学评分,末次随访时Mazur踝关节评价系统评价踝关节功能情况。结果12例患者平均手术时间为(162.8±61.8)min,因术中均使用止血带,术中出血量均少于50ml。伤口平均(15.0±2.8)d完全愈合。术后随访时间为3~17个月,平均(11.8±6.2)个月。术后完全负重时间3~4个月,平均(3.4±0.6)个月;骨折愈合时间为10~16周,平均(12.4±2.8)周。术后无骨折不愈合和延迟愈合,无内植物松动、断裂及再骨折发生,均无神经症状,日常活动均无受限。所有患者随访期间均未发现内固定物对踝关节活动有影响,亦无明显疼痛。1例患者于骨折术后14个月行内固定取出术,其余患者内植物未取出。末次随访时Mazur评分为87~100分,平均(93.1±4.8)分,优良率100%;根据Burwell-Charnley放射学评分,术后X线片显示所有患者骨折均解剖复位,术后定期复查均未见复位丢失和内固定松动断裂。结论新型万向锁定加压接骨板治疗复杂Pilon骨折具有一定优势,效果令人满意,值得进一步推广应用。