医源性内翻1例

摘要

患者,女性,44岁。外翻于外院行骨赘切除、软组织松解手术后趾向内偏斜6个月。足部查体:左足趾向内偏斜,cock-up畸形(跖趾关节过伸、趾间关节屈曲),趾间关节疼痛、僵硬,跖趾关节屈伸活动好,趾可复回原位。血运、感觉未见异常。患者足部外观及X线示:第1、2跖骨间夹角9°,内翻角5°(图1)。诊断:医源性内翻。治疗过程:踝周神经阻滞麻醉下趾跖趾关节内侧关节囊Z型切开松解,趾间关节融合交叉克氏针固定,伸长肌腱外侧半经第1、2跖骨头间韧带深层固定于近节趾骨[1]。术后X线(图2A)石膏固定6周,术后12周拔除克氏针。