跟骨外侧柱短缩截骨治疗儿童脑瘫马蹄内翻足

摘要

目的 探索应用跟骨外侧柱短缩截骨治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足的手术方法和术后疗效。方法 选取2011年1月至2014年12月收治的痉挛性脑瘫马蹄内翻足患儿10例（14足）,采用跟骨外侧柱短缩截骨胫前肌外移跟腱延长伊式架外固定手术方式治疗儿童痉挛性脑瘫马蹄内翻足。术前采用痉挛性马蹄内翻足分型评估,本组患儿均为痉挛性脑瘫马蹄内翻足合并跟骨内翻畸形。术中采用跟骨外侧柱矩形截骨,跟腱延长,胫前肌外移,伊式架外固定手术。术后调整伊氏架以求良好力线。术后随访观察患儿患足形态特征、功能状况及X线情况,采用国际马蹄足畸形研究学组（ICFSG）评分系统评分。结果 所有病例均获随访,平均随访时间36个月,足背伸较术前有明显改善,术前及术后各指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后未见严重并发症,外形及行走功能明显改善,患足背伸肌力好。结论 跟骨外侧柱矩形短缩截骨术可有效减少足外侧柱长度,增大了距下复合体的间隙,从而改善患儿的行走步态,是治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足疗效满意的手术方式。