单臂外支架截骨延长治疗儿童前臂单骨短缩畸形

摘要

目的： 探讨单臂外支架截骨延长治疗儿童前臂远端骨折后遗单骨短缩畸形的临床疗效。 方法： 纳入我院2006年9月—2016年3月收治的18例尺桡骨远端骨折后遗短缩畸形患儿，其中桡骨短缩17例，尺骨短缩1例。所有患儿均采用Orthofix单臂外支架行截骨延长手术，术后通过调节外支架对短缩的肢体进行延长。随访患儿术后15-36个月的患肢外观及其功能情况，并采用Gartland和Werley腕关节评分对临床疗效进行评价。 结果： 18例患儿中3例发生轴向偏移，经调节外支架后恢复截骨处对线。4例发生针道处感染，经换药及局部外用抗生素后感染得到控制；术后17例患儿截骨处骨性愈合，1例发生骨不连，经自体骨髓移植治疗后骨性愈合。所有患儿无血管神经损伤、再骨折发生。18例患儿的后遗短缩畸形矫正良好，末次随访患儿腕关节背伸由术前45.39±5.56°增加至53.50±6.02°，屈曲由术前49.83±4.08°增加至55.00±10.71°。前臂旋前由术前73.78±5.33°增加至78.89±7.04°，旋后由术前73.61±5.01°增加至75.44±5.19°。短缩长度、前臂旋前、旋后和腕关节背伸、屈曲角度术前术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。根据Gartland和Werley腕关节评分标准评定：优:3例，良:13例，可:1例，差:1例。本组患儿Gartland和Werley腕关节评分：术前10.78±6.96，术后7.33±7.26，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论： 对于儿童尺桡骨远端骨折后遗短缩畸形的患儿，采用单臂外支架行截骨延长手术可以显著改善患儿前臂畸形及腕关节功能，提升患儿生活质量，值得在临床进一步应用。

目录

声明

前言

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.2 手术方法

1.3 疗效评估

1.4 数据处理

2 结果

3 讨论

3.1 单臂外支架截骨延长技术优劣势

3.2 单臂外支架截骨延长常见并发症

3.3 本研究的局限性

全文总结

参考文献

文献综述:儿童尺桡骨远端双骨折的治疗进展

致谢

攻读硕士期间发表论文