小于胎龄儿的临床特征及早产小于胎龄儿高危因素分析

摘要

目的:探讨发生早产小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)的高危因素。方法:回顾性分析2007年1月—2016年12月在汕头大学医学院第一附属医院住院的1 675例SGA的胎龄、性别、分型、母亲围产期情况、新生儿患病情况等临床资料,采用Logistic回归分析早产SGA的高危因素。结果:10年间SGA发生率13.1%(1 675/12 822),以足月儿(63.0%)、匀称型(66.0%)多见,无性别差异;胎儿附属物异常以胎膜早破(22.8%)、羊水异常(14.3%)、胎盘异常(11.6%)、脐带异常(10.4%)为常见;SGA患儿母亲最常见的围产期疾病分别是妊娠期高血压(16.5%)、阴道出血(3.9%)、贫血(3.2%)、糖尿病(2.7%)、绒毛膜羊膜炎(2.6%);SGA患儿最主要的疾病分别是高胆红素血症(67.9%)、感染性疾病(42.4%)、缺氧缺血性脑病(24.6%)、窒息(16.5%)、弥散性血管内凝血(4.7%)。流产次数多(OR=1.258,95%CI:1.058~1.497)、多胎(OR=3.739,95%CI:2.731~5.117)、胎盘异常(OR=2.908,95%CI:2.009~4.211)、胎膜早破(OR=2.597,95%CI:1.973~3.417)、母体妊娠期高血压疾病(OR=6.124,95%CI:4.326~8.670)、孕期阴道出血史(OR=2.213,95%CI:1.302~3.760)是早产SGA发生的高危因素。结论:SGA新生儿以足月儿、匀称型多见,妊娠期高血压疾病是SGA患儿母亲最常见的围产期疾病,SGA新生儿最常见疾病为高胆红素血症、感染、缺氧缺血性脑病。多次流产、多胎、胎盘异常、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、孕期阴道出血等是发生早产SGA的高危因素。