晚期早产儿中小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生情况及其影响因素分析

摘要

目的探究晚期早产儿中小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的发生情况及其相关影响因素,为临床制定更有价值的预防措施提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于广州市越秀区妇幼保健院出生的120例晚期早产儿的临床资料,根据新生儿出生时的体质量将其分为小于胎龄儿组与适于胎龄儿组,分别为55例、65例;另根据小于胎龄儿组新生儿围生期是否发生呼吸系统并发症将其分为疾病亚组与非疾病亚组,分别为34、21例。比较适于胎龄儿组、小于胎龄儿组呼吸系统并发症发生情况;统计小于胎龄儿组产妇、新生儿的临床资料并进行单因素分析,同时采用多因素Logistic回归分析筛选晚期早产儿中小于胎龄儿围生期发生呼吸系统并发症的独立危险因素。结果晚期早产儿中,小于胎龄儿组呼吸系统并发症(湿肺、肺出血、肺炎、呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等)发生率均显著高于适于胎龄儿组;疾病亚组中母体合并妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、胎膜早破、胎盘早剥,以及新生儿有窒息史的占比均高于非疾病亚组;多因素Logistic回归分析结果提示,母体合并妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、胎膜早破及新生儿有窒息史均为导致晚期早产儿中小于胎龄儿围生期发生呼吸系统并发症的独立危险因素(OR=1.053、1.023、1.379、1.252、1.669、1.619,均P<0.05)。结论晚期早产儿中小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生率高于适于胎龄儿,合并妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、胎膜早破、新生儿有窒息史均为导致晚期早产儿中小于胎龄儿围生期发生呼吸系统并发症的危险因素,临床上应提高对上述因素的重视,并通过筛查予以相应的预防措施,以提高新生儿的生存质量。