上海实施国家基本公共卫生服务项目十年效果评价

摘要

目的上海自1997年开始探索建立基本公共卫生服务体系以来,逐步建立健全基本公共卫生服务的网络体系。通过梳理过去十年的基本公共卫生服务项目数据,了解上海实施基本公共卫生服务项目十年的实施效果,总结上海提供基本公共卫生服务的特点,为后期更有效的提供卫生服务提出政策意见。方法收集2009—2019年度上海实施基本公共卫生服务项目的数据,通过年度纵向分析,获得十余年间各项指标具体变化及整体趋势,通过Wilcoxon秩和检验比较本市全面推广家庭医生制度前后各项指标数值的差异。结果上海开展的国家基本公共卫生服务项目数历年始终为100%。十年间,居民健康档案的建档人数逐年上升至1992.01万人。妇女、儿童、高血压和糖尿病患者等重点管理对象的服务数量均达到国家要求的水平,孕产妇死亡率下降至3.51/10万,婴儿死亡率下降至3.06‰。儿童健康管理率达到98.47%。高血压和2型糖尿病患者管理率分别达84.77%和87.37%。Wilcoxon秩和检验表明,家庭医生制度的落地之于孕产妇死亡率、婴儿死亡率的下降及早孕建册率、产后访视率、高血压管理人群血压控制率等指标的提高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论上海实施基本公共卫生服务项目取得了显著成效,但仍需在电子健康档案标准化建设、公共卫生经费监管考核机制、强化公共卫生服务人才的引进力度等方面继续改进。