不同吸气流速波形机械通气对重症哮喘患者呼吸的影响

摘要

目的探讨吸气流速波形对重症哮喘患者呼吸的影响。方法选择2006年1月～2007年12月在浙江省中西医结合医院ICU治疗的重症哮喘患者21例，分别以方波和减速波，以6、8及10mL／kg的潮气量各通气30min，监测气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）和内源性呼气末正压（PEEPi）水平以及动脉血气指标，计算肺内分流（QS^·／QT^·）及死腔值（VD／VT）。结果在潮气量为6mL／kg时，减速波组的肺内分流（QS^·／QT^·）明显低于方波组（P〈0．05）；潮气量为10mL／kg时，减速波组的PEEPi及VD／VT高于方波组，Ppeak低于方波组，两者差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论重症哮喘患者行机械通气时，在较小的潮气量时选择减速波，较大的潮气量时选择方波更合适。