不同吸气流速机械通气对重症哮喘病人呼吸的影响

摘要

目的 探讨吸气流速对重症哮喘病人呼吸的影响.方法 20例病人分别以吸气峰值流速为40L/min、60 L/min、80 L/min、100 L/min、120 L/min各通气30min,监测气道峰压(Ppeak)平台压(Pplat)和内源性呼气末正压(PEEPi)值以及动脉血气分析,计算肺内分流(QS/QT)及死腔值(VD/VT).结果 当流速从40L/min增至60L/min时,Ppeak明显增加,Pplat、PEEPi、VD/VT明显减少;当流速从60L/min增至80L/min时,Ppeak明显增加,Pplat、PEEPi、QS/QT及VD/VT无明显变化;当流速从60L/min增至100L/min以上时,Pplat、PEEPi无明显变化;Ppeak、QS/QT及VD/VT明显增加.结论 60～80L/min的吸气流速能减少PEEPi、QS/QT及VD/VT,从而改善呼吸状况.