海德堡OCT测量后极部视网膜厚度对青光眼诊断价值

摘要

目的利用光学相干断层扫描技术(OCT)观察正常眼和青光眼后极部视网膜厚度,评价其对青光眼的诊断价值。方法采用海德堡Spectralis OCT对40例(40眼)正常人和41例(64眼)青光眼(包括53眼POAG和11眼PACG)病人后极部视网膜厚度进行测量,观察正常人和青光眼病人后极部视网膜厚度地形图的图像特征并进行比较;并分析其与视野平均缺损值(MD)的相关性。结果正常人后极部视网膜厚度地形图呈"马蹄形",青光眼病人后极部"马蹄形"特征不典型或"马蹄形"消失;正常人后极部视网膜平均、上方、下方厚度比较差异无显著性(F=0.800,P>0.05),青光眼病人后极部各区域视网膜厚度均较正常人下降,差异有显著性(F=59.569～72.364,P<0.01);早期青光眼病人后极部视网膜厚度也较正常人下降,差异有显著性(t=2.828,P<0.01);青光眼病人后极部平均视网膜厚度与视野MD呈负相关(r=-0.619,P<0.01)。结论青光眼后极部视网膜厚度改变与视野功能改变有良好的相关性,且较视野缺损出现早,有可能作为视神经节细胞丢失监测的替代观察指标。