高血压合并STEMI患者阿托伐他汀强化方案临床效果及其对血压、血脂、心功能及Lp-PLA2的影响

摘要

目的探讨高血压合并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者阿托伐他汀强化方案临床效果及其对Lp-PLA2的影响。方法选择2014年5月-2016年5月我院接诊的96例高血压并发STEMI患者,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀强化方案。比较两组高血压疗效、心电图疗效及治疗前后血压、血脂、心功能及Lp-PLA2水平的变化。结果观察组高血压疗效总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.92%(P<0.05),观察组心电图疗效总有效率为89.58%,明显高于对照组的68.75%;治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、一氧化氮(CO)、心脏指数(CI)、Lp-PLA2水平较治疗前均显著改善(P<0.05);观察组SBP、DBP均明显比对照组低[(125.79±12.14)mm Hg vs(134.81±13.05)mm Hg,(81.45±7.12)mm Hg vs(88.02±7.84)mm Hg](P<0.05),观察组HDL-L、LDL-L、TC、TG均明显优于对照组[(1.43±0.21)mmol/L vs(1.17±0.16)mmol/L,(2.74±0.45)mmol/L vs(3.57±0.62)mmol/L,(4.19±0.42)mmol/L vs(5.07±0.73)mmol/L,(1.21±0.20)mmol/L vs(1.78±0.28)mmol/L](P<0.05),观察组LVEDD、LVESD、LVEF、CO、CI均明显优于对照组[(50.83±5.10)mm vs(58.21±5.86)mm,(39.85±3.63)mm vs(45.84±4.52)mm,(49.82±5.17)%vs(41.03±4.59)%,(3.87±0.62)L/min vs(3.29±0.50)L/min,(2.89±0.33)L/m2vs(2.29±0.28)L/m2](P<0.05),观察组Lp-PLA2水平明显比对照组低[(127.59±21.36)ng/ml vs(169.84±24.94)ng/ml](P<0.05)。结论在高血压并发STEMI患者中应用阿托伐他汀强化方案降压、降脂效果显著,且有助于改善心功能,其内在机制可能和降低Lp-PLA2的表达相关。